여성간호 실습 아두골반불균형으로 인한 제왕절개 (CPD로 인한 C/S)

소개글

아두골반불균형에 의한 제왕절개 케이스
CPD로 인한 C/S

#1 이차적인 혈액 소실과 관련된 빈혈 가능성
#2 출산과정과 관련된 변비 가능성
#3 계획되지 않은 임신과 관련된 부모 역할장애

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 유도분만
2. 아두골반불균형(cephalopelvic disproportion)
2. 제왕절개

Ⅱ. 환자 정보 및 분만, 산욕 과정

Ⅲ. 검사 결과

Ⅳ. 약물 정보

Ⅴ. 간호 과정
#1 이차적인 혈액 소실과 관련된 빈혈 가능성
#2 출산과정과 관련된 변비 가능성
#3 계획되지 않은 임신과 관련된 부모 역할장애
Ⅵ. 참고 문헌

※ 붙임자료
<붙임1 철분 식이>
<붙임2 빈혈증상 및 행동양식>
<붙임3 산욕기 변비 예방 생활양식>
<붙임4 –에딘버러 산후우울척도>
<붙임5–양육제도 및 지역정보>

본문내용

1. 유도분만
1) 정의
유도분만은 자궁수축이 저절로 시작되기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하는 것이다.

2) 적응증과 금기증
적응증
● 임신정 고혈압
● 모체의 당뇨병
● 조기 양막파수(파막 후 24시간이 지나도 분만이 시작되지 않을 시)
● 모체의 Rh부적응증(태아 적아구증 예방)
● 과숙임신(42주 이상된 지연임신)
● 자궁 내 태아사망(DIC 예방, 모체보호)

금기증
● 과거 제왕절개술 또는 자궁수술로 자궁반흔 및 손상이 있는 경우
● 산도기형, 아두골반불균형
● 전치태반, 태반조기박리
● 질의 음부포진
● 고령이면서 다산부
● 자궁 과다신전
● 태위 이상
● 저체중아, 미숙아, 태아질식, 태아의 비정상적인 반응이 있을 시

3) 진행 과정 및 간호중재
준비과정
유도분만을 고려하기 전 태아의 성숙도와 산부의 상태를 평가한다.
● 태아의 성숙도: 양수천자를 통해 태아의 폐성숙도 평가, 초음파 검사를 통해 태아양 두정골 간의 거리를 측정
● 산부의 준비도: 자궁경부 상태 및 태위(분만준비도 사정 척도인 Bishop 척도-개대, 소실, 태아하강정도, 자궁경부 경도, 자궁경부에 연접한 태향-를 이용하여 평가한다.

<중 략>

2. 아두골반불균형(Cephalopelvic disproportion)
1) 정의
아두골반불균형이란 아두의 조건과 산부의 골반 크기와 모양이 서로 맞지 않아 질식분만이 불가능한 상태로 아두가 너무 크거나 산부의 골반이 너무 작아서 질식 분만 시 아두가 골반을 안전하게 통과할 수 없는 상황이다.

2) 원인
아두골반불균형의 원인으로는 4kg 이상의 거대아, 선진부의 이상으로 흔히 골반 입구에서 분만중단이 일어나며, 골반강, 출구에서 일어난다.

3) 아두골반불균형이 산모와 태아에게 미치는 영향
● 강한 자궁 수축에도 분만이 중단되면 자궁파열의 위험
● 선진부가 자궁경관에 잘 밀착되지 않음으로 인한 경관개대 지연
● 비정상적인 수축
● 산후출혈: 지연분만, 겸자분만, 질조직의 열상
● 감염: 잦은 내진, 조기파수, 겸자분만

참고 자료

원종순 외 - 간호과정과 비판적 사고 - 현문사(2015)
박영주 외 – 여성건강간호학 – 현문사(2015)
최명애 외 – 보건의료인을 위한 병태생리학 – 계축문화사(2015)
양승애 외- 임상간호와 영양 –정담미디어(2016)