[임상약리학] 콜린성 길항약

목차

1. 대상자
2. 작용기전
3. 투여 용량
4. 효능
5. 부작용
6. 투여 시 주의사항
7. 금기 환자
8. 환자 교육 사항

본문내용

1. 대상자
최근 일상생활에서 세수, 식사, 옷 입기 등 오랜 시간이 걸리며 특히 옷 단추 잠그기와 같은 세밀한 작업 활동에 어려움을 겪고 있다. 또한 손이나 팔에서 떨림이 일어나고 관절의 움직임이 어색하며 불편하다고 호소하는 60대 노인 남성

2. 작용기전
선조체의 콜린수용체를 부분적으로 차단하여 콜린성 활성과 도파민성 활성의 균형을 촉진하도록 도와주며, 흑질에서 흥분성 전달물질인 아세틸콜린(Acetylcholine; Ach)의 무스카린성 작용을 차단함으로써 파킨슨병의 증상을 개선한다.

3. 투여 용량
(1) 경구용(정제)
초기량은 1일 0.5~1mg를 경구 투여한다. 그 후 5~6일 간격으로 1일 0.5mg씩 점차 증량하여 유지량으로 한다. 이 때 유지량은 증상의 개선과 부작용 발현 등을 고려하여 결정하며 1일 6mg를 초과하지 않는다.
(2) 주사용
경구 투여가 불가능한 경우 또는 응급시에 주사한다. 초기량은 1일 0.5-1mg를 근육 또는 정맥 주사한다. 그 후 5~6일 간격으로 1일 0.5mg씩 점차 증량하여 유지량으로 한다. 이 때 유지량은 증상의 개선과 부작용 발현 등을 고려하여 결정하며 1일 6mg를 초과하지 않는다. 응급시에는 1~2mg를 주사하여 증상을 완화시킨 후 재발방지를 위해 1회 1~2mg를 1일 2회 경구 투여한다.

4. 효능
부교감신경 차단약물로 신경전달물질인 아세틸콜린의 작용을 억제하여 특발성 파킨슨병, 기타의 파킨슨병(뇌염후, 동맥경화성), 항정신병약 투여로 인한 파킨슨병에 효과를 보이며, 파킨슨병 치료에 따른 부작용 완화, 진전 치료에 사용 된다.

5. 부작용
(1) 정신신경계 : 운동실조, 환각, 졸음, 신경과민, 흥분, 불안, 우울증
(2) 소화기계 : 입이 마름, 목과 코가 건조해짐, 변비
(3) 비뇨기계 : 요폐, 드물게 배뇨곤란
(4) 심혈관계 : 빈맥, 기립성 저혈압, 심실세동, 가슴이 두근거림
(5) 감각기계 : 시야 몽롱, 산동, 조절장애
(6) 피부계통 : 땀의 감소

참고 자료

없음