성인 케이스 small cell lung cancer(SCLC) 소세포암

목차

1. 간호사정
2. 입원 후 치료과정
3. 임상소견 및 진단적 검사
4. 기능사정
5. 의학적 진단 및 치료계획
6. 질환 소개
7. 간호과정

본문내용

* 질병명 : small cell lung cancer(SCLC) 소세포암
* 원인
폐암은 조직형을 불문하고 대부분 흡연이 그 원인이다. 즉 소세포 폐암의 경우도 흡연이 그 원인인 경우가 가장 흔하며, 전체 폐암의 18%를 차지하지만, 선암과는 달리 전혀 흡연을 해 본 적이 없는 사람에게 생기는 폐암 중에서는 극히 드문 조직형이다.
* 병태생리
폐암은 암세포의 크기과 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분된다. 폐암 가운데 80~85%는 비소세포암이고 이것은 다시 편평상피세포암, 샘암, 대세포암으로 나뉜다.
나머지 15~20‘5는 소세포 암이다. 소세포암은 발견당시 이미 림프관 또는 혈관을 통하여 다 른 장기나 반대편 폐, 종격동으로 전이되어 있는 경우가 많다.
암의 크기를 일반 x-선 촬영 검사에서 확인할 수 있으려면 적어도 1cm는 되어야 한다. 크기 가 두 배로 되는데 필요한 기간은 암에 따라 달라 7일에서 600일까지로 샘암이 187일, 편평 세포암이 100일, 미분화 대세포암이 100알, 소세포암이 33일이다. 일반적으로 기간이 오래 걸리는 암이 예후가 더 좋다.
소세포암은 진행속도가 대단히 빨라 진단 시 이미 넓게 전이되어 있는 경우가 대부분이다. 소세포암의 단계는 병소가 한쪽 흉부에 국한되고 폐문과 세로칸 및 쇄골위 림프절이 포함되 는 제한기와 양쪽 폐에 전이뿐만 아니라 원격전이(뇌, 뼈, 간장, 기타, 80%)된 전신기로 나눈 다.
폐암 환자의 예후는 암의 유형, 조기 발견 여부, 치료 가능성, 단계에 따라 다르다. 진단받기 전 6개월 동안의 체중감소가 많을수록 또한 면역체계 손상이 있으면 예후가 좋지 않다. 편평 상피세포암을 근치적으로 절제한 경우 5년 생존율은 35~40%이며, 샘암 및 대세포암의 경우 는 25% 정도이다. 소세포암 환자는 진단 5년 후 생존하는 사람이 드물다.

참고 자료

성인간호학 I - 수문사
네이버 의약품 사전
네이버 검색 - 기능상태(ADL : Barthel Index), Morse Fall Scale(MFS), 정서기능, 욕창 사정도구, 진단검사
대한진단검사의학회