[A+] OS 골관절염 degenerative osteoarthritis 케이스 간호과정 2개
- 최초 등록일
- 2018.09.30
- 최종 저작일
- 2017.09
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목차
1. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 진단
(5) 임상증상
(6) 치료 및 간호
2. 자료수집
(1) 일반정보
(2) 입원정보
(3) 간호력
(4) 치료 및 경과
(5) 신체사정
(6) 투여약물
(7) 진단적 검사
3. 간호과정
(1) 간호진단 : 외과적 수술과 관련된 급성 통증 (9/12)
(2) 간호진단 : 보행 장애와 관련된 낙상 위험성 (9/13)
참고문헌
본문내용
(1) 정의
골관절염이란 관절염의 가장 흔한 형태로 관절을 보호하고 있는 연골의 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나 염증과 통증이 생기는 질환이다. 골관절염은 주로 체중부하관절에 발생하는데, 40대 인구의 70%, 65세 이상 인구에서는 80% 정도에서 발생하여 노화와 밀접한 관련이 있다. 남성보다 여성에서 약 2배 더 많이 발생하며 주로 체중 부하가 큰 관절 즉, 무릎 관절, 엉덩이 관절이나 어깨관절 평소 많이 사용하는 손 관절에서 나타난다.
(2) 원인
● 원발성 골관절염
원발성 골관절염의 원인은 노화로 인한 현상과 더불어 관절 통합성의 문제, 유전적 소인, 국소적 감염, 기계적인 힘, 세포와 생화학적 과정 등의 복합적인 요인으로 발생하는 것으로 본다. 중년 이후 나이가 많을수록 발생 빈도가 높아지며, 여성에게서 많이 발생하고 호르몬 대체요법을 하지 않는 폐경기 여성 등이 이환되기 쉽다. 가족력과도 관계가 있으며, 비만이 있는 경우 정상인보다 2배 이상으로 발생률이 높다. 심한 운동이나 체중부하가 심한 작업, 운동 부족도 위험요인이 된다.
● 속발성 골관절염
속발성 골관절염은 관절연골에 손상을 줄 수 있는 모든 외상, 기형, 질환으로 인해 발생하며 노인뿐만 아니라 어느 연령층에서도 볼 수 있다. 주로 선천성 기형, 반복되는 좌상이나 염좌 등의 외상, 관절 탈구, 골절, 비정상적인 움직임을 초래하는 장애(예: 신경계 질환), 활막의 콜라겐 분해효소 활동을 자극하는 약품(예: steroid, Colchicine) 등이 원인이 된다. 당뇨병 등의 내분비 이상이나 Paget병, 통풍 등의 대사성 질환에 의해서도 발생할 수 있고, 겸상세포 빈혈과 혈우병 등이 원인이 되기도 한다.
(3) 병태생리
● 연골부 마모 현상
골관절염은 활액막이 아닌 관절면의 연골부에서 골기질 성분이 마모됨으로써 시작된다. 연골이 닳게 되어 관절면에 미란이 생기고 연골부가 점차 갈라지고 얇아지면서 뼈가 노출되어 뼈의 마찰로 통증이 있고 관절이 붓는다.
참고 자료
질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr
약학정보원 http://www.health.kr
김금순 외, 『성인간호학 2』, 수문사, 2013
서울대학교병원, 『임상간호 실무지침Ⅱ 간호진단과 계획』, 서울대학교 출판부, 2005
이노우에 도모코 외, 『근거중심 질환별 간호과정 4』, 한언출판사, 2014