근관치료의 술식과 재료

목차

1. 근관치료란
2. 근관치료의 적응증과 금기증
3. 근관치료의 방법
4. 치료 시 사용하는 기구
5. 치료 시 사용하는 재료

본문내용

1. 근관치료란
근관치료란 치아의 뿌리 속에 있는 신경과 염증 및 괴사 부위를 제거하고 치과용 약물로 소독한 뒤, 안정된 재료로 충전하는 치료이다.
치아우식이 심혀져서 치아 속 신경에까지 세균이 파급되는 경우, 혹은 다른 원인에 의해 치아의 내부에 위치한 치수에 병변을 초래한 경우 치수염이 발생하는데 증상은 약한 통증에서부터 힘든 통증까지 다양할 수 있다. 이 때 뿌리쪽에 생긴 염증을 치료하기에 근관치료가 적절하다.
근관치료가 끝난 치아는 부서지고 약해지기 쉬우므로 치아를 씌워주어야 한다.

2. 근관치료의 적응증과 금기증

1) 적응증
➀보철치료 과정의 근관치료
➁치주적인 문제로 인한 근관치료
➂구강악안면외과 수술과 관련한 근관치료
➃전신질환자의 치통조절과 근관치료
➄비스포스포네이트와 연관된 악골괴사

2) 금기증
➀치주건강이 매우 불량한 경우
➁치관이 심하게 파괴되어 수복이 불가능한 경우
➂근관이 심하게 막혀 개통할 수 없는 경우
➃치아 구조에 결함이 있는 경우

3. 근관치료의 방법

1) 근관치료의 순서
진단-치료 준비-치수마취-기구준비-러버댐 장착-근관와동형성-작업장 측정-근관형성(근관건조, 소독, 임시충전)-근관 충전(근관건조, 소독, 임시충전)-근관치료한 치아의 수복

2) 근관치료의 단계별 술식
(1) 치료준비
➀교합면 삭제 : 교합외상을 피하고 파절을 방지, 일정한 기준점을 유지하기 위해 편평하게 삭제
➁치관의 임시 수복 : 치관의 파괴가 심하여 러버댐의 장착이 어려운 경우 임시로 치관을 수복
(2) 근관와동형성
: 방사선 촬영으로 치아와 치수강의 형태를 확인한 후 치아 내부로 접근하기 위한 구멍을 만든다.
➀치수실 개방과 치수실 천정의 제거 : 치수실 천정을 먼저 천공한 뒤 치수각이 남지 않도록 치수실의 천정을 완전히 제거
➁치수실의 내용물 제거 : 치수 및 치수결석 등을 제거한 후 세척한다.
➂근관입구의 위치 및 수의 확인 : 근관탐침으로 찔러 그 위치와 수를 확인한다.

참고 자료

이승종 외/도해로 보는 근관치료 아틀라스/신흥인터내셔날/제3개정판
정원균 외/치과보존학의 원리와 임상/대한나래출판사/제3판
최성백/최성백 원장의 근관치료 기초다지기/예낭아이앤씨/2012년
학문명백과 : 의약학 중 치과보존학
국가건강정부포털 의학정보