여성간호학 조기파막 CASE, 조기파막 PPROM 시나리오, 간호과정 /매우자세한자료

목차

1. 학생용 상황소개 및 지침
2. 시나리오
3. 간호진단
- 자궁수축과 관련된 통증
- 태아 안녕과 관련된 불안
- 조기 파막과 관련된 감염 위험성

본문내용

환자이름
조파막

Vital signs
BP 120/80mmHg BT 36.8
P 100회/분
R 20회/분 FHT : 140회/min (변경 가능)

환자 나이
28세

관련 병력
none

상황
28세 초산모인 조파막님은 IUP at 30wks로 3일전 PROM 되어 입원하였다. 현재 Yotopa 60cc/min으로 투여중으로 labor pain 간헐적으로 있다. FHT 140회/min이고 양수 소량씩 흐르고 있으며 현재 병실에 있다.
학생들에 대한 지시사항

<학습목표>
1. PPROM시 적절한 간호를 수행한다.(양수, 제대탈출, 감염 등)
2. 조기진통지 적절한 간호를 수행한다(자궁수축 확인, 레오폴드 메뉴버, FHT 측정)
3. Yutopa의 작용, 부작용을 설명하고 적절한 간호를 수행한다.
4. PPROM, preterm labor 대상자에게 임상적 추론에 근거한 간호과정을 적용한다.

- 시나리오 시간 : 10분
- 시나리오, 진단(3개) 내려서 제출하기(10월5일 수요일까지)
- 여성건강간호실습실 open 할 예정
- 각 팀마다 역할극 촬영하기(시험시, 평가서 제출시 함께 제출)
- 최종평가 후 각 조마다 평가서 제출하기

중요한 주의
- 프라이버시를 중요하게 생각하고 시진이 힘든 경우 문진으로 물어서 확인하거나 말로 표현한다.

기타 사항
-패드나 필요한 부분은 준비해오세요.
-환자, 간호사, 의사, 보호자에 맞추어 역할극 짜기
-평가 당일 뽑기를 통해서 역할은 뽑을 예정

2조 조기파막 시나리오

○ 등장인물 : 간호사, 의사, 환자, 보호자 (총 4명)

(손을 씻는다.)

▶의사 : 안녕하세요. 저는 의사 ○○○입니다. (간호사는 커튼을 친다.)

▶간호사 : 안녕하세요. 저는 간호사 ○○○입니다. 환자분 성함과 등록번호가 어떻게 되세요?

▶환자 : 조파막 ○○○○○○○○입니다.

▶간호사: 입원팔찌 확인하겠습니다. (입원팔찌를 확인한다) 조파막님 맞으시네요. 조파막님 오늘 상태가 전에 비해 어떠신가요?

▶환자 : (표정을 찡그린 채) 전보단 나아졌지만 아직도 배가 아파요.

▶간호사 : 통증이 있다고 하시니까 자궁을 만져봐서 자궁수축이 되고 있는지 확인하도록 하겠습니다.

(자궁 저부 촉진 중)

참고 자료

없음