[참고서적 다수] AGE case 급성위장염 A+ 자료 진단 2개, 중재(근거포함) 7개 이상

목차

A. 간호사정
1. 일반적 배경 (General Information)
3. 신체검진 (Physical Examination)
4. 영양
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동 실시 여부
9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
10. 진단검사
11. 활력징후 : fever, Low blood pressure
12. 통증사정(NRS)
13. I&O
14.투여약물
16. 간호진단

본문내용

1. 일반적 배경 (General Information)
1) 가족력 (family history)
① 가족 구성원: 엄마, 아빠, 대상자 본인.
② 환자에게 가장 영향을 줄 수 있는 사람 : 부모님
③ 건강문제에 영향을 주는 가족 습관 :
④ 유전성 질환 :
2) 과거 건강력 (Past Medical History)
① 과거질환 : FUO, R/O SLE(ANA positive)
② -입원경험 : [17.05.08~17.05.12] FWLS, [17.05.15~17.05.21]FUO
- 수술경험 : abdom
③ 사용한 약물 약명
맥페란 Tab.(Metoclopramide)
진토제
1일 10-30mg을 2-3회 분할하여 식전 PO
● 구역, 구토의 증상치료
-Shock
-아낙필락시스
-추체외로증상
-복통, 설사
-말린증후군 등

노자임 CAP.(pancreatin Enteric coated Tablet)
소화효소제
일 3회, 1회 1~2캡슐을 충분한 물과 함께 식후 PO
● 외분비췌장효소장애(소화불량, 위부팽만감)
● 췌장암으로 인한 췌담관폐쇄, 만성췌장염, 낭성섬유증
● 위장관수술 후 췌장절제술 후 소화장애
-과민증
-복통, 변비, 설사, 오심, 구토
-구강 및 항문주위 궤양
-고뇨산뇨증
-고뇨산혈증

라시도필 Cap.(Bacteria culture Lactobacillus))
정장제
1일 식중 또는 식후 30분 이내에 1회 1 캡슐, 1일 2회 복용
● 장내 세균총 이상의 회복 및 정상화
-면역력 저하
-심내막염
-혈액성 설사
-짧은 창자 증후군이 있는 유아
-췌장기능 이상
이 있는 환자들은 주의해야 한다.

Tylenol Tab. 500mg(Acetaminophen)
해열, 진통, 소염제
1회 1~2정씩 1일 3-4회 PO.
(4-6시간 마다)
● 발열 및 동통
-쇼크
-혈소판 감소
-과민증
-소화기계 증상
-발진 등

참고 자료

성인간호학(2016), 현문사, 조경숙 외
성인간호학(2016), 수문사, 김금순 외
소화기계 질환 대상자 간호(2016), 현문사, 이혜숙,우수희
진단검사와 간호(2013), 수문사 ,김정애 외
정신간호총론(2015.02.23.), 수문사, 주혜주 외
건강사정(2013), 현문사, 이강이 외
약학정보원: www.health.kr