아동case NICU 미숙아 관련 간호진단 케이스 입니다.

목차

1. 미숙아 건강력
2. 초기 사정
3. 신체계측
4. 활력징후
5. 계통별 신체검진
6. 임상소견
7. 약물
8. 문헌고찰
9. 간호과정
10. 참고문헌

본문내용

2. 개방형 질문
•내원동기 및 주호소: preg31+5wks PTL breech short CL 로 adm
3. 현병력
•내원동기 및 주호소: initial crying 거의 없어서 tactile 및 oral secretion 제거 NEO-puff 시행함.
출생시 HR 66회선 이였으나 1분후 HR>100회
SPO2 56% 측정되어 PPV apply / pip25, FIO2 0.4 올려적용. 생후 7분후 SPO2 85% 선 회복후 prematurity care위해 NICU옴

<중 략>

[미숙아]
미숙아에 대해 세계보건기구(WHO)에서는 출생시 체중과 관계없이 재태기간 37주 이전에 출생하거나 또는 최종 월경일에서 259일 전에 태어난 신생아를 미숙아(premature infant)라고 정의한다. 출생 시 체중이 2500g 이하일 때 넓은 의미에서 저출생체중아라 부르고 그중 체중이 1500g 미만인 경우를 극소저출생체중아라고 하며, 1000g 미만인 경우를 초극소저출생체중아라고 한다. 일반적으로 체중이 적고, 재태기간이 짧을수록 이환율과 사망률이 높아진다.

1) 원인과 발생빈도
대부분 미숙아 출생의 특별한 이유는 밝혀져 있지 않다. 미숙아와 저출생체중아의 빈도와 연관된 여러 요인들로는 산모의 경우에는 태반/자궁이상, 산모질환, 미숙아 출산력, 다태임신을 논의하며, 태아의 경우에는 염색체이상/선천성 기형, 다태아 등이 거론되고 있다. 미숙아의 출생 빈도는 지역과 사회경제적 여건, 출생 전 관리에 따라 다르다. 우리나라 통계청에 따르면 미숙아는 꾸준한 증가추세를 보이고 있으며, 다태아의 경우는 절반 이상을 차지하고 있다. 또한 다태아 출생비율이 꾸준히 증가하고 있어 미숙아 출생비율이 앞으로도 꾸준히 증가할 것으로 보인다.

2) 미숙아의 생리적 특징
①외모
태아 성장은 두미진행을 하므로 재태기간이 짧은 아기일수록 신체비율상 머리가 크다. 고환이 재태 8개월경까지는 하강하지 않기 때문에 미성숙한 남아는 생식기가 덜 발달되어 있다.

참고 자료

신희선 외, (2014), 아동간호학, 현문사
최원영, (2011), 신생아의 욕창발생과 관련요인
서울대학교병원(1995), 아동의 간호진단과 계획
변영순 외, (2014), 기본간호학, 계축문화사
단국대학교 병원, (2009) 의약품집,