중심정맥관 종류 및 관리

목차

1. subcalvian catheter
2. chemoport
3. Hickman catheter
4.중심정맥관 관리의 기본원칙

본문내용

1. Subclavian catheter

1) 목적
(1) 구강영양이 불가능한 경우, 고영양을 공급
(2) 말초정맥 혈관을 찾기 힘든 경우
(3) 중심정맥압 측정
(4) 응급용 정맥 주입로 확보
2) 삽입방법
(1) 국소마취하에 병실에서 피부를 통해 천자하여 중심정맥내로 직접 삽입한다.
(2) 삽입이 용이하지 않은 성인은 혈관촬영실에서 실시하고(DR Consult) 어린 소아는 수술실에서 전신마취로 실시한다.
3) 삽입 직후 간호
(1) 호흡곤란, 기침, 흉통 및 청색증 등의 유무를 관찰한다.
(2) 카테터 삽입 후 Chest-PA를 찍어 카테터 팁의 위치와 기흉, 혈흉 유무를 확인한다

<중 략>

1) 히크만 카테터의 삽입 위치
(1) Exit site : 카테터가 피부 밖으로 나오는 절개 부위로 가슴에 위치한다.
(2) 데이크론 커프(Dacron cuff) : 피하터널 중간에 위치하여 tube를 고정시키고, fibroblast의 성장을 촉진하여 상행감염을 막아준다.
(3) Tunnel : 카테터가 놓여지는 피하층으로 tube를 고정시키고 감염을 막는다.
(4) Enterence site: 혈관에 opening되는 곳으로 neck 또는 collar bone옆에 만들며 이곳에서 카테터가 large vein 속으로 들어간다.

<중 략>

(4) 다음과 같은 경우는 드레싱 교환일 전에 교환한다.
① 분비물이 보일 때
② 드레싱 아래로 습기가 고였을 때
③ 드레싱이 느슨해지거나 손상되었을 때
④ 삽입부위의 가려움증이나 통증을 호소할 때
(5) 소독약
83% 알코올 사용 후 10% 베타딘을 사용한다

참고 자료

없음