PVC 심실조기수축 casestudy 간호과정 4개 각각 수행 4~6개 에이플

소개글

간호과정 4개
호흡곤란과 관련된 신체적 안위장애
출혈과 관련된 불안
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목차

1. 서론
1) 연구의 필요성
2) 문헌고찰

2. 본론
1) 자료수집
2) 간호문제
3) 간호진단
4) 간호과정 적용

3. 결론
1) 연구결과
2) 제언
3) 실습소감

본문내용

1. 연구의 필요성
심실조기수축(premature ventricular contraction, PVC)은 심실에서 기원하는 조기 심장박동이다. PVC는 규칙적인 심장박동 전 조기에 발생하기 때문에 정상 맥박보다 이르게 발생하며, 이로 인해 증상이 나타나기도 한다. PVC가 일어나는 동안 동방결절(SA node)로부터 정상적으로 전기적 신호가 도달되기 전에 심실은 정상보다 이른 신호를 보낸다. 이러한 조기 신호는 심실근의 전기적인 과민성 때문이라고 알려져 있으며 심근경색, 전해질의 불균형, 산소 부족 또는 약물에 의해 생길 수 있다. 심실조기수축 후 심장의 전기적 시스템은 즉시 reset된다.
PVC는 건강한 성인에서 흔하게 발견되는 부정맥이다. PVC가 있지만 증상이 전혀 없는 경우도 많다. PVC는 고령환자, 고혈압 환자, 심장질환 환자에서 더 일반적이다. 또한 심장질환이나 고혈압이 없는 젊고 건강한 사람에서도 발생한다. 그러나 최근의 여러 보고에서는 증상이 없어도 PVC가 하루 동안 24% 이상 발생할 경우 심근 기능 저하에 이를 수 있다고 지적하였다. 결국 PVC로 발생한 심장의 움직임이나 달라진 혈액의 흐름이 심장 근육에 혈류역학적으로 좋지 않은 영향을 주는 것만은 확실하다고 판단된다.
심실조기수축은 그 자체로는 심장에 이상을 주지 않지만 분당 6회 이상 또는 심실조기수축 부정맥이 연속적으로 발생할 경우 심실빈맥이나 심실세동의 전조 징후로 판단되기 때문에 심실조기수축 부정맥의 검출은 매우 중요하다. 그러므로 심실조기수축을 연구해볼 필요성이 존재한다.

2. 문헌고찰
(1) 원인
PVC의 발생에는 다음과 같은 원인이 있다.
•심근경색
•고혈압
•심근증(울혈성 심부전을 포함)
•승모판일탈증후군과 같은 심장판막질환
•저칼륨혈증과 저마그네슘혈증으로 이뇨제를 복용하는 환자에서 발생할 수 있다.
•저산소증 예를 들면 저산소증을 일으키는 폐기종 또는 만성폐색성폐질환과 같은 폐질환이 심실조기수축을 함께 동반한다.
•Digoxin, aminophylline, tricyclic antidepressants 등의 약물과 ephedrine 제제, 충혈완화제 등
•지나친 음주
•과도한 카페인 섭취
•Cocaine, amphetamines 같은 자극성 약물 사용

참고 자료

최희정 외(2010). 소아 선천성 심장병 개심술 후 발생한 조기부정맥. 대한소아과학회. 53(4), 532-537
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김금순, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 김혜순 외(2014). 성인간호학 I, 수문사, 7(3), 825-826.