ATLS 응급외상 Initial Assessment

목차

없음

본문내용

목표:
다발성 외상환자를 평가하여 치료의 우선순위를 정할 수 있다.
외상환자에게 1차, 2차 평가를 적용할 수 있다.
초기 소생술을 적용할 수 있다.

Concept of initial assessment
1. 준비
2. triage
3. Primary survey(ABCDE)-일차조사
4. 소생
5. 일차 조사와 소생의 부가사항
6. Secondary survey(head-to-toe evaluation and history)-이차조사
7. 이차조사의 부가사항
8. 지속적인 모니터링과 재평가
9. 최종적인 케어

• 환자의 상태가 어떤 악화를 보일 때는 1,2차 조사를 반복하라.
• 1차 조사와 소생은 동시에 이루어져야 한다.

1. Preparaion(준비)
• prehospital (병원전 단계)
-기도확보
-외부적 출혈과 쇼크의 조절
-환자의 고정
-수용하는 병원과 미리연락하고 밀집지역에서 편의를 제공할 수 있는 곳으로 즉각 이송
-history taking
• Inhospital (병원내 단계)
-진전된 계획(특히 대규모 사상자들에게)
-장비와 요원
: 기도 유지를 위한 장비를 준비한다.
: warmed IV crystalloid solutions
: 적절한 모니터링 기구
-전염병 방지
-이송허가

2. Triage(중증도 분류)
• 가용한 자원과 환자의 ABC에 따라 다수의 환자의 긴급한 정도를 분류하는 것
• 2가지로 분류
• 1. multiple casualties: 생명을 위협하는 환자를 먼저 치료해라.
• 2. mass casualties: 생존 가능성이 높은 사람 먼저 치료해라.
즉 생존을 위협하는 환자를 먼저 치료하되 장비, 시간, 인력 소모가 적고 생존가능성이 높은 환자 먼저 치료해라.

3. Primary survey(ABCDE)-일차조사
• 성인과 소아, 임산부 등의 우선권은 같다.
• 생명이 위협하는 상황을 확인하는 동시에 치료를 해야 한다.
-A: 기도 유지, C-spine 보호
-B: 호흡과 환기
-C: 출혈 조절과 순환

참고 자료

없음