폐암

목차

1. 폐암이란?
2. 폐암의 병태생리
3. 폐암의 원인1
4. 폐암의 원인 2
5. 폐암의 증상
6. 폐암의 진단 1 - 임상 진단
7. 폐암의 진단 2 - 영상 진단
8. 폐암의 진단 3 - 조직 진단
9. 폐암의 진단 4 - 원격 전이 진단 및 수술 가능성 검사
10. 폐암의 분류
11. 폐암의 치료

본문내용

6. 폐암의 진단 1 - 임상 진단
○ 국소적 증상 - 마른 기침, 호흡곤란, 객혈과 천명
- 흉통, 연하곤란, 목소리의 변화
○ 원격전이에 의한 증상
- 뇌전이 : 두통, 오심과 구토, 국소성 신경학적 변화, 간질발작, 성격변화
- 간전이 : 황달, 쇠약감, 체중감소
- 뼈전이 : 가장 흔한 부위는 척추이며 갈비뼈과 골반뼈 등으로 나타남. 통증과 골절이 문제가 됨
- 부신전이 : 대개 아무 증상 없음. 종양수반 증후군(paraneoplastic syndrom)
- 전신적인 증상 : 입맛소실, 체중감소, 악액질, 발열
- 피부증상 : 곤봉모양 손가락, 표층 혈전염
- 신경학적증상 : 말초신경증
- 내분비 증상 : 고칼슘증, 저나트륨증

7. 폐암의 진단 2 - 영상 진단
○ 흉부 방사선 촬영
- 직경 1cm 이상이어야 폐암 의심가능. 폐암을 놓칠 수 있으므로 주기적 촬영과 비교 필요
○ 흉부 컴퓨터 단층 촬영(CT)

<중 략>

○ 대세포암(Large cell (undifferentiated) cancer) : 15~20%
- 주로 말초부위에 단독 또는 다발성으로 발생한다.
- 중앙, 폐중심, 또는 말초부위에 자주 발생하며 폐문은 거의 침범하지 않는다.
- 종양세포 크기가 크고 타원형의 큰 핵과 뚜렷한 핵소체를 가진 미분화 암이다.
- 일반적으로 공동을 형성한다.
- 진단전에 종양 덩어리가 크게 자란다.
-세포학적 특징에 따라
거대세포암(여러가지 형태의 거대 핵을 많이 가지는 큰 세포),
투명세포암(비교적 크고 투명한 세포질)으로 분류한다.
- 서서히 성장하고 신장, 간, 부신으로 전이한다.
- 악성도가 높으며 림프성 또는 혈액성 전이를 빨리 하므로 예후가 나쁜 편이다.
- 폐암의 발견 및 병기 판정에 필수. 주로 종격동 림프절 전이 여부 확인 및 병기 결정
○ 흉부 MRI
- 폐암이 특정 조직을 침범하였는가를 판정에 도움. 혈류의 흐름을 선명하게 알 수 있음

참고 자료

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http://cri.snu.ac.kr/public/index.asp?Action=m3-3(서울대 암 연구소)
http://www.am22ran.com