Oncologic Emergencies, 종양응급

목차

1.SVC syndrome (superior vena cava syndrome ) 상대 정맥 증후군
2. Pericardial effusion and cardiac tamponade
3. SCC (spinal cord compression )
4. hypercalcemia
5.부적절한 항 이뇨 호르몬 증후군(the syndrome of antidiuretic hormone, SIADH)
6. 종양 용해 증후군(Tumor lysis syndrome/ TLS)
7.치료 관련 응급- 치료 약제의 혈관 밖 유출

참고문헌

본문내용

-암 환자에서 발생하는 응급상황은 치료가 적절하지 못할 경우 치병적일 수 있으므로 예방 및 조기 발견과 아울러 응급상황과 원인질환에 대한 즉각적인 치료가 무엇보다 중요하다.
암 환자의 응급 상황은 첫 번째 공간 점유 종양으로 인한 구조적이나 폐쇄로 인한 응급상황 , 두 번째 대사성이나 호르몬으로 안한 문제 , 세 번째 치료 효과로 인해 발생하는 합병증으로 3가지로 분류 할 수 있다.

표 1 oncologic emergencies classifications

1.SVC syndrome (superior vena cava syndrome ) 상대 정맥 증후군
: SVCS 는 암 종 괴 의 압박 ,침윤 혹은 혈전 등으로 인하여 상대 정맥의 압박 결과로 주 로 상체의 정맥정체로 혈류장애가 발생 한다

1> 상대 정맥의 특징
• 중앙 종격 동에 위치하며 상대적으로 주위의 흉골, 기관지, 림프절 보다 견고성이 낮다.
• 혈관 벽이 엷고 탄력성이 높으며 정맥압이 낮다.
• 상체 및 두정부로부터 주요 혈관 들이 합류하게 되며 , 따라서 상대 정맥의 혈류장애가 발생하는 경루 측 부 순환이 발달하게 된다.

2>원인
• small cell lung cancer (10%)
• non-small cell lung cancer (1.7%)
• non-hodgkin lymphoma involving mediastinum
• mediastinum metastasis : breast ca ,esophageal ca , thyroid ca

3>증상 :상대정맥의 폐쇄는 증상이 없을 수 있고 우측 흉 강 내 악성 종양의 10%에서 상 대정맥 증후군을 보인다.
• 초기 증상
-아침 기상 시 안면 부종
-눈 주위와 결막의 홍반과 부종
-목과 팔의 부종
-경 정맥 확장
-호흡곤란 :가장 흔한 증상 임
-기침
-목이 쉼
-상체의 청색 증
-천명

참고 자료

내과 진료 지침서
대한 내과 학회지 “폐암의 종양학적 응급 상황 ”-(고려대학교 의과 대학 내과 학교실 ,강경호 2007) )
성인간호학 (정담미디어 / 이영휘 외 1명 역 , 2007)
새로 쓴 응급처치 진단과 치료 ,서울대학교 의과 대학 의학 교육 연구원 저 ,서울대학교 출판 문화원 ,2012