췌장염 CASE STUDY 간호진단 4개 간호과정2개

목차

1. 사정
2. 목표
3. 간호계획
4. 간호수행 및 이론적 근거
5. 평가

본문내용

☞ 간호계획
<진단적 계획>
1. 통증의 정도 및 양상, 지속시간을 사정한다.
<치료적 계획>
2. 금식을 유지하고 충분한 수분과 영양을 공급한다.
3. 처방 하에 진통제를 투여한다.
4. 통증이 가라앉은 시기에는 조용한 환경을 유지하여 충분한 휴식을 취하도록 한다.
<교육적 계획>
5. 체위 변경에 대해 교육한다.
6. 치료적 금식에 대해 설명한다

☞ 간호수행 및 이론적 근거
수행
1. 통증의 정도 및 양상, 지속시간 등을 매시간 마다 대상자에게 구체적으로 물어보았다.
2. 금식을 유지하며 수액 NaK2-10% DW 1000ml와 D/W 5% 500ml를 정맥주사로 매시간 마다 투여하고 약물 Thiamin 50mg을 06시, 18시에 정맥주사로 투여하였다.
3. 통증이 계속될 경우 처방된 진통제 Tridol 50mg을 점적 정맥주사로 12시에 투여하였다.
4. 통증이 가라앉은 시기에 침상에서 휴식을 취할 수 있도록 불을 꺼주고 조용한 환경을 제공하였다.
5. 통증을 최소화할 수 있는 자세를 설명 하고 2시간 마다 체위 변경할 것을 교육 하였다. (앞으로 숙인 자세, 측와위)

참고 자료

없음