감각기 PBL, 성인환자간호문제해결학습과제

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본문내용

◆ 환자교육

녹내장은 치료되는 것이 아니고 조절하는 것이므로 추후관리가 매우 중요하다. 조기발견과 치료로 시력상실을 예방해야 한다. 특히 가족력이 있는 환자는 매해 정규적인 시력검사와 안압측정을 하도록 알려준다.
〈 녹내장 환자가 꼭 지켜야 할 사항(미국국립 실명예방협회) 〉
① 안과의사의 지시를 준수하고 예약시간에 재검하는 것을 잊지 말 것
② 만약 불빛 주위에 무지개가 보이거나 눈이 아프고 시력이 감퇴되면 즉시 진찰을 받을 것
③ 가급적이면 흥분, 분노, 불안 또는 섬망 등을 피할 것
④ 위장 기능이 규칙적이어야 한다.
⑤ 몸에 꼭 맞는 옷이나 기타 장식품은 피할 것
⑥ 혈액순환이 좋도록 한다. 만일 하루 종일 앉아있는 직업이라면 작업 전 후에 피로하지 않을 정도로 걷는다.
⑦ 치아를 깨끗하고 건강하게 관리하고, 감기에 걸리지 않도록 할 것
⑧ 커피, 차는 하루 한잔 정도로 마시고 술은 먹지 않는다.
⑨ 침실은 통풍이 잘되게 하고 실온을 유지한다.
⑩ 가급적이면 암실에 있지 말 것
⑪ 안과 의사의 허락 없이 함부로 안약을 점안하거나 눈을 씻지 말 것, 이것은 오히려 눈을 손상시킬 수도 있다.
⑫ 주기적(매년)으로 병원에 가서 신체검사를 받을 것

<약물에 대한 고찰>

(1). Diamox
성분명 : acetazolamide 분류 : 2h-Diuretics ( 이뇨제 )

작용
경구 이뇨제이며 산 염기 조절인자이다.
본제는 탄산탈수효소 억제제이며 비수은제이다. 탄산탈수효소는 탄산가스와 물에서 탄산을 생성하는 가역적 반응에 관여하는 효소로서 신장의 뇨 세관세포에서 H+과 HCO3을 생성시키고 H-Na교환에 의해 나트륨과 물의 재흡수를 촉진시켜 준다.

본제는 탄산탈수효소의 작용을 억제함으로써 나트륨과 물의 재흡수를 억제하여 이뇨효과를 나타내고 뇨를 알카리화한다. 또 본제는 눈의 모양체 상피 중의 탄산탈수효소에도 억제작용을 나타내어 HCO3- 형성을 저지하고 후방중의 중탄산염의 농도를 저하시켜 모양체 혈관중에서의 수분의 이행을 감퇴시킨다. 즉 방수의 생성을 억제하여 안압을 저하시키므로 녹내장치료에 사용한다.

참고 자료

노인의학. 서울대학교 출판부 의학교육 연수원 저, 1997
성인간호학 상, 하 . 전시자, 1996
노인케어론, 현외성, 양서원. 2001
재활의학. Rehabilitation medicine , 김진호, 군자출판사. 2002
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