Transfusion

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본문내용

➀ 환자 확인- 수혈팔찌, 혈액 표시판 부착.
➁ 수혈 전 Ab screening test(plain), ABO-RH(EDTA) 검체물 받고 진단검사 시행 후 확인 뒤 혈액은행가서 혈액을 타온다.(혈액은행에서 담당자와 간호사가 불출 되어 나오는 혈액을 한번더 확인하고 서명한다)
➂ 환자에게 다가가서 수혈하는 이유와 목적, 부작용(주로 잘 나타나는 가려움, 두드러기)설명한다.
➃ 2인 이상(의사,간호사)함께 혈액을 확인하고, 환자에게 개방적질문 (환자분 이름이 어떻게 되세요?와 같이)을 하여 확인한뒤 수혈 전 처음 V/S check 한다.
➠ 수혈시작 처음 , 15분 후, 종료시, V/T check (총 3회), 부작용을 살핀다.(chilling, fever, nausea, 등) 부작용은 대개 수혈이 시작된 첫 15분 또는 첫 50ml정도가 주입되었을때 나타나므로 환자의 관찰은 대단히 중요하다. 또한 차가운 혈액을 너무 빠르게 주입하면 환자가 오한을 느끼므로 빠른 주입이 필요한 경우는 혈액 가온기를 사용하는 것이 좋다. 수혈은 4시간을 초과해서는 안되며, 냉장되지 않은채 4시간이 지난 혈액은 혈액은행으로 반환해야한다.
➄ 혈액성분은 19G 이상의 주사바늘을 이용하여 투여할 수 있다.
➠ 빠른 속도의 수혈이 필요한 경우에는 좀 더 큰 바늘(18-16G)을 사용할 수 있으나 반면 혈소판이나 알부민, 응고인자 등을 수혈할 때에는 보다 작은 바늘로도 가능하다. 대부분의 수혈세트는 미소응집물 필터가 있는 Y형 튜브로서 한 입구로는 등장성 식염수를, 그리고 다른 주입구로 혈액제제를 주입할 수 있게 되어있다.
바늘의 내관이 클수록 혈액세포의 손상을 초래하지 않으므로 packed cell의 경우 18G Medicut과 수혈 set를 PLT,FFP는 24G이상의 Medicut을 사용할 수 있다.
➅ 수혈 Bag에 수혈 set를 연결한 후 챔버에 2/3를 채운다.(매 unit당 세트교환 ∵ set내의 filter능력이 떨어 질수 있으므로)

참고 자료

기본간호학 (정담미디어 2008. 고일선 외 20명)
기본간호중재와 수기 (현문사 2008, 임난영 외 16명)
성인간호학 2008 수문사
동남권원자력의학원 신규간호사지침서