열성경련 아동간호 ( 간호진단 개수 2개 )

목차

1) 대상자 질환에 대한 기술
2) 아동 간호력
3) 신체사정
4) 투약 기록지
5) 특수치료 및 검사소견
6) 간호과정 기록지

참고문헌

본문내용

원인
열성 경련은 6개월에서 5세 사이에 간질이나 중추신경계 감염이 아닌 다른 원인에 의한 발열성 경련으로 정의될 수 있다. 아동의 신경계는 정상이고 중추신경계와 상관없는 감염으로 인한 급속한 체온상승으로 초래되는 것이다. 열성 경련을 유발하는 열성 질환은 약 79%가 바이러스로 인한 상기도 감염이고 그 외 위장염이나 돌발진도 원인이 될 수 있다.

증상
열성경련은 흔히 가족력이 있으며 열성 질환 초기 열이 갑자기 오르는 시기에 발생하고 경련 자체가 열성 질환의 첫 증상인 경우도 있다. 단순 열성 경련은 발작 형태가 전신적이고 발작 후 신경학적 결손이 없다. 발작시간은 15분 이내이고, 발작이 24시간 이내게 반복되지 않으며 뇌파검사 소견이 정상이다. 반면, 복합열성 경련은 발작기간이 길고 발작이 반복되며 부분 발작을 일으키거나 발작 수 후유증이 있다.

진단
전형적인 열성 경련의 경우에는 특별한 검사가 필요하지는 않습니다.
그러나 열이 나면서 경련이 나타나는 질환들 중에는 뇌막염이나 뇌염 같은 신경계 감염 질환이라던가, 라이 증후군 또는 전해질 이상과 같은 대사성 질환들이 있을 수 있기 때문에 이런 질환들과의 구분이 확실치 않을 경우에는 혈액 검사나 혈중 전해질 검사, 뇌척수액 검사들이 필요할 수 있습니다. 소변 검사, 소변 배양, 혈액 배양 검사 등은 열이 나는 원인을 평가하는데 도움이 될 수 있고, 뇌파 검사는 열성 경련 이외에 뇌 기능 평가 또는 다른 종류의 뇌전증 성향에 대한 평가가 필요한 경우에 제한적으로 필요할 수 있습니다. 또 단순한 열성 경련에서는 머리 안쪽의 외상이나 감염증이 의심되는 경우를 제외하고는 MRI나 CT 등의 영상 검사는 필요하지 않다고 할 수 있습니다.

예방
열성 경련은 고열로 인해 발생하므로 예방할 수 있다. 38.4도 이하로 열을 떨어뜨리기 위해서 Acetaminophen을 투여할 경우 경련이 거의 발생되지 않는다.

참고 자료

아동청소년간호학 Ⅱ. 하영수 외 19명. 신광출판사
간호진단, 중재 및 결과 가이드. MEG GULANICK, JUDITH L. 현문사
열성경련(세브란스어린이병원)
http://sev.iseverance.com/children/dept_clinic/department/pediatrics_neurology/disease/view.asp?con_no=21004