성인간호학, 혈관계, 고혈압, 동맥질환, 정맥질환, 림프질환, 개념정리

목차

1. 구조와 기능

2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

3. 혈관장애
1) 고혈압
2) 동맥질환
3) 정맥질환
4) 림프질환

4. 참고문헌

본문내용

1. 고혈압
고혈압이란 수축기 혈압이 140mmHg 이상, 이완기 혈압이 90mmHg 이상으로 지속되는 상태를 의미
혈압이 높을수록 관상동맥질환, 뇌졸중, 신장 및 말초혈관병변 유발 가능성이 높으며, 특히 50세 이상에서 수축기압이 140mmHg 이상으로 높으면 심혈관계 질환에 이환될 위험이 더 높은 것으로 알려짐

1) 병태생리
- 동맥압 = 심박출량 X 전신 혈관저항
- 혈압 조절기전은 심박출량이나 전신 혈관저항에 영향을 미침

(1) 교감신경계
- 교감신경 활성화 : 심장의 박동수와 수축력이 증가, 말초 세동맥이 수축, 신장에서 renin분비가 자극되어 결과적으로 심박출량과 전신 혈관저항을 증가시켜 혈압이 상승
- Epinephrine, norepinephrine이 심장에 있는 β₁- 교감신경수용체를 자극하여 심장의 박동수와 수축력, 전도 속도를 증가시킨다.
- 압수용체는 경동맥동, 대동맥궁에 있으며 정상 활동 중에 혈압을 일정하게 유지하는 역할을 한다.
(2) 혈관내막
- endothelin 강력한 혈관 수축제
(3) 신장계
- 체액량 조절 : 체내에 소듐과 수분이 정체되면 정맥귀환량이 증가, 신장기능이 정상이면 이뇨를 촉진해 혈압을 낮춤
- AngiotensinⅡ 는 강력한 혈관수축제
- Aldosterone 분비를 자극하여 신장에서 소듐 재흡수를 촉진
(4) 내분비계
- 항이뇨호르몬은 신장의 원위 세뇨관과 집합관에서 수분 재흡수를 증가 -> 혈액량이 증가하고 혈압이 상승

2) 원인
(1) 본태성 고혈압
- 고혈압의 90~95%가 원인이 알려지지 않은 본태성 고혈압
- 연령 증가에 따른 혈관 탄력성 저하
(2) 이차성 고혈압
- 부신피질질환 : 당류피질호르몬 과잉 분비하여 혈압을 상승
- 부신수질질환 : catecholamine을 과잉 분비하여 말초혈관저항을 증가시키고 혈압을 상승
- 조절 가능한 요인 : 흡연, 비만, 신체활동 부족, 이상지질혈증, 당뇨, 미세알부민뇨증, 소듐섭취, 과도한 음주, 동맥경화증

참고 자료

조경숙 외, 『성인간호학 상, 하』, 현문사(2014)
김금순 외, 『성인간호학 Ⅰ, Ⅱ』, 수문사(2017)
Lippincott Williams, WILKINS 저, 『알기쉽게 풀이한 성인간호학』, 아카데미아(2017)
Priscilla LeMone, Karen Burke 외 2명 저, 『성인간호학 1, 2』, (신나미), 정담미디어(2017)
한국간호과학회 저, 『성인간호학』, 대한간호협회(2010)