성인간호학 실습 환자 현황 보고서 (5명이상, 입원동기 및 증상, 검사결과, 대상자상태, 간호처치 등)

목차

1. 주호소
2. 입원동기
3. 진단명
4. 수술명
5. 주요 검사 결과
6. 대상자 상태
7. 부착되어 있는 기구 및 장비
8. 주요약물
9. 처치 내용

본문내용

• 대상자 상태
객관적 자료
- Nearly alert M/S
- pupil isocoria 3+/3+
- BP 120/70 T: 38.0 P: 72 R:20
- 통증 : NRS 5점 (abdominal 쑤시는 듯한 양상)

주관적 자료
“배가 너무 아파”

• 부착되어 있는 기구 및 장비
- ERBD

• 주요약물
- Mucosta Tab. 100mg (소화성궤양용제)
- Legalon cap. 140mg ( 독성 간질환, 간세포 보호, 만성 간염, 간경변 )
- Ursa 200mg (만성 간질환의 간기능 개선 )
- Cefotaxime Inj. 2g ( 감염증 및 감염 예방)
- Levomels Injection 50mg ( 중증의 간질환 해독 )
- Uroscan Tab. 5mg(양성전립샘비대증 증상의 개선)
- Rebamipide Tab. (위점막병변의 개선)
- Adcal Tab. (칼슘 보급)

참고 자료

없음