[A+자료]아주대학교병원 실습, 흉부외과, 간호진단3개, 대동맥 박리 문헌고찰

소개글

★★★★A+받은 자료 입니다. 컨펌 받은 후 수정하고 또 컨펌 받은 자료입니다.★★★★

- 제가 가고 싶었던 병원에서 실습한거라 정말 열심히 준비했던 과제입니다.!!!!!!

- 대동맥 박리 문헌고찰(제가 직적 책 보고 작성했습니다.), 신체사정,
약물 (약리작용, 부작용, 적응증), 진단검사 (임상적 의의), 간호과정, 참고문헌 순으로 나와있습니다.


- 간호진단은 총 4개로 내렸고, 장/단기 목표로 내렸습니다. 간호수행은 수행날짜 및 시간별(표)로 정리했습니다.
#수술부위와 관련된 급성통증
#침습적 시술과 관련된 감염위험성
#신체활동부족과 관련된 변비
#항혈전제와 관련된 출혈위험성

목차

A. Assessment
1) 일반적 정보
2) 병력
3) 사례환자의 질병 조사 결과 기술
4) 신체 검진

B. 투여되는 약물

C. 진단검사

D. 간호과정
1) 간호사례 요약
2) 간호진단명과 대상자의 객관적 자료와 주관적 자료

참고문헌

본문내용

2) 병력
(1)주증상 : 입원시 – 가슴이 아프다고 호소하심
현 재 – 가슴 아픈 것은 괜찮아졌고, 대변을 못봐서 배가 아프다고 하심

(2)현병력
① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
: 0/0 오후 12시경부터 식사 후 갑자기 substernal area로 쥐어짜듯한 통증이 시작 돼서 타원에서 CT시행하였고, Aortic Dissection 소견 보여 본원 응급실에 옴
② 병원 도착시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과 : 응급실 내원 후 응급수술 함
③ 입실 후 현재까지의 경과
: 수술 후 다음 날부터 약 4일 동안 op site pain이 5~10점 정도 나타나 약을 처방받았고, 현재 통증 점수가 2점으로 낮아짐

<중 략>

3) 사례환자의 질병 조사 결과 기술
*대동맥 박리(Aortic dissection)
1. 정의
대동맥은 튼튼하고 두꺼운 관으로 가장 안쪽의 내막(intima), 주로 근육으로 이루어진 중막(media), 그리고 가장 바깥쪽의 외막(adventitia)로 세 겹의 벽으로 구성되어 있다.
대동맥 박리란 대동맥 내막이 찢어지면서(intimal tear) 대동맥 내강(lumen) 안에 있던 혈액이 대동맥 중막으로 파급되어 대동맥 벽이 파급된 혈액에 의해서 내층과 외층으로 분리되는 것을 말한다. 대동맥 박리가 시작된 지 2주 이내에 상태는 급성, 그 후의 것을 만성 대동맥 박리증이라고 한다.

2.원인
: 약 80%에서 기존에 고혈압 환자에게서 많이 발생하며 40-60대에 흔하며 남성이 여성보다 2배 정도 많다. 유전적 질환인 Marfan 증후군 자체로도 유발 원인이 될 수 있으며 그 외에도 외상이나 대동맥 축착, 중층 괴사 등도 원인이 될 수 있다.

3.분류 (병변의 해부학적 위치와 범위를 기준으로 두 분류법으로 나눈다)
① DeBakey 분류법(드베키 분류법)
제1형 : 상행 대동맥뿐만 아니라 대동맥 궁(aortic arch)과 하행 대동맥도 침범되는 경우
제2형 : 무명동맥(innominate artery) 직전의 상행 대동맥만 침범된 경우
제3형 : 하행 대동맥만 침범되는 경우

참고 자료

경희의료원 약제본부
드러그 인포
서울대학교 의학정보
차영남 외 (2013) NANDA 간호진단과 중재가이드 3판, 현문사