성인간호학 hematochezia case study

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본문내용

☞ Nursing Diagnosis (진단)
감염의 위험 r/t 시술 후 일차방어선 손상
- 정의: 병원체에 감염될 가능성이 있는 위험한 상태
- 위험요인: 만성질환 (당뇨, 비만), 병원균에 노출을 막기 위한 지식의 부족, 부적절하게 습득된 면역, 병원균에 대한 환경적 노출 증가 (전염병 발생), 침습적 절차, 영양부족, 부적절한 일차 방어기전 :연동운동장애, 피부 손상(예; 정맥 카테터 유지, 침습적 시술), 산염기의 변화, 섬모운동의 감소, 양막 조기 파열, 지연된 양막 파열, 흡연, 체액 정체, 손상된 조직(예; 사고, 조직 파괴), 부적절한 이차 방어기전: 혈색소(Hb) 감소, 면역억제(예; 부적절하게 습득된 면역; 면역억제제, 스테로이드제, 단일 클론 항체, 면역 조절 물질 등의 약물 복용), 백혈구 감소증, 염증반응의 억제

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