성인간호학 MI(심근경색)CASE A+받은자료 간호진단3개 간호과정3개포함

소개글

교수님께 A+받은자료 입니다.
간호진단3개 간호과정3개 포함
(가스교환장애, 급성통증, 뇌조직 관류 장애 위험성)

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
Ⅱ. 브리핑노트
Ⅲ. 간호과정 적용
Ⅳ. 실습후기
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

MI : myocardial infarction 급성 심근경색
‣ 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동하는데, 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.

<두 가지로 분류>
1) ST절 상승 심근경색증 : 관상동맥이 100% 막혀서 응급으로 혈관 재개통이 필요한 심근경색증
2) 비 ST절 상승 심근경색증 : 관상동맥이 완전히 막히지 않은 심근경색증

‣ 원인
심근경색증의 가장 근본적인 원인은 동맥경화증이며, 가장 흔한 발생 원리는 관상동맥의 동맥경화반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전(피 덩어리)에 의해 관상동맥이 완전히 막히면서 심근의 괴사가 일어나는 것이다.

▷혈전증과정

▷ 이 같은 상황을 잘 유발시킬 수 있는 위험인자들
1) 고령
2) 흡연
3) 고혈압 : 혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
4) 당뇨
5) 가족력 : 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우
6) 그 외의 비만, 운동부족 등

‣ 증상
①chest pain
- 대개 '가슴을 쥐어짠다.', '가슴이 쎄한 느낌이 든다.'고 호소
- 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우가 대부분
- '명치가 아프다.' 또는 '어깨가 아프다.'
- 비전형적이기는 하지만 흉통 없이 구역, 구토 증상만 있는 경우도 있고, '소화가 안 된다.', '속이 쓰리다.'고 호소하는 경우
②dyspnea
- 흉통과 같이 발생하는 경우가 많음.
③syncope
- 흉통을 호소하기도 전에 갑작스런 실신이나 심장마비로 응급실에 실려 가는 경우

참고 자료

김금군 외, 성인간호학 I, 수문사, 2016.
손정태 외, 기본간호학 I, 현문사, 2014.
성미혜 외, 간호과정의 이론과 적용, 수문사, 2013.
김금자 외, 간호진단과 중재 가이드 제2편, 현문사, 2012.
네이버 백과사전 <심근경색> http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926910&mobile&cid=51007&categoryId=51007
서울대학교병원 의학정보
http://www.snuh.org/