[성인간호학실습] 진단명: Pneumonia, TB/ 병태생리, 투여되는 약물(총 17개, 용법, 용량, 투여 기간, 약리작용, 부작용, 간호중재, 대상자의 약리작용), 기타 진단 검사(CT, sputum culture, X-ray, bronchoscopy), 간호과정 모두 꼼꼼히 작성했습니다. 총 29 페이지
- 최초 등록일
- 2018.10.10
- 최종 저작일
- 2017.07
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소개글
- 진단명: Pneumonia, TB
- 간호진단: 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결, 기관지 염증과 관련된 고체온, 질병과 관련된 지식부족
- 폐렴, 결핵의 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등
- 투여되는 약물 (총 17개, 용법, 용량, 투여 기간, 약리작용, 부작용, 간호중재, 대상자의 약리작용 등)
- 진단검사(종합의의)
- 기타 진단 검사의 검사 목적 및 방법, 결과
- 간호과정
모두 꼼꼼히 작성했습니다.
또, 대상자에게 교육한 자료 (결핵의 감염 경로, 음압 병실, 투약 필요성 등)도 포함되어 있습니다.
목차
없음
본문내용
원인
흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.
증상
폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다.
폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 전신 질환의 반응에 의해 보통 열이 난다. 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이르게 된다.
대상자는 기침, 가래의 주 증상을 보였으며 digosin, tylenol 투여에도 발열이 지속되었다.
진단
발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상을 통해서 의심할 수 있고, 가슴 방사선 촬영을 통해 폐의 변화를 확인하여 진단할 수 있다. 원인이 되는 미생물을 확인하는 것은 쉽지는 않지만 가래를 받아서 원인균을 배양하거나, 혈액배양검사, 소변항원검사 등을 통해서 원인균을 진단할 수도 있다.
대상자의 경우 CWR을 통해 먼저 폐렴 진단을 받았으며 sputum culture를 통해 gram+cocc를 볼 수 있었다.
치료
원인균에 따른 치료를 하며, 항생제를 이용하여 치료한다. 그러나 중증의 경우에는 적절한 항생제를 쓰더라도 계속 병이 진행되어 사망하기도 한다. 일반적으로 지역사회에서 발생한 폐렴의 경우 세균성 폐렴으로 가정하고 경험적인 항생제 치료를 하고, 원인 미생물이 밝혀지면 그에 적합한 항생제를 선택하여 치료한다. 독감과 같은 바이러스성 폐렴은 증상 발생 초기에는 항바이러스제의 효과가 있으나 시일이 경과한 경우에는 항바이러스제의 효과가 뚜렷하지 않다.
참고 자료
김남초 외 , 간호과정, 현문사
대한결핵협회
박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
최정신 외, 간호진단과 이론적 근거(성인질병을 중심으로), 현문사