모성간호학 실습 Daily

소개글

모성간호학 실습 때 작성하였던 고위험 군 실습일지 입니다~
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목차

없음

본문내용

환자 정보
성명
바○○○○
나이
29세
주수
40+2 weeks
산과력
G(1)-P(0)-L(0)-D(0)-A(0)
진단명
Normal Spontaneous Vaginal Delivery
관찰한 증상 및 간호문제
낮은 자궁수축 자극(8~10)에도 극심한 pain을 느낌, 무통주사의 부작용에 초조.
이론적 내용
분만 1기: 진진통 시작 ~ 경관 10cm 개대
1. 신체검사
1) 일반적 신체 사정
2) 활력징후 측정
3) Leopold`s maneuver
4) 태아 심박동 사정
• 초기 단계: 30~1시간 마다 측정
• 경관 5cm 이상 개대: 15분 마다 측정
5) 자궁 수축 사정
: 빈도, 강도, 기간, 이완기 사정
• mild: 손가락으로 코끝을 만지는 느낌
• moderate: 손가락으로 턱을 만지는 느낌
• strong: 손가락으로 이마 만지는 느낌
6) 경관의 소실, 개대, 태아하강 파악
• 잠재기: 0~4cm 개대, 10분 간격으로 30초 진통
• 활동기: 4~8cm 개대, 5분 간격으로 60초 진통
• 이행기: 8~10cm 개대, 2분 간격으로 90초 진통
7) 양수 및 양막 파열 확인
2. 관장
3. 회음부 면도

환자 정보
성명
김○○
나이
25세
주수
39+4weeks
산과력
G(2)-P(1)-L(1)-D(0)-A(0)
진단명
NSVD (normal spontaneous vaginal delivery)
관찰한 증상 및 간호문제
아프다며 소리를 지르며 움, 내진 시 강한 pain을 호소함.
이론적 내용
✻ 분만 2기(태아 만출단계) ⇨ 경관개대 10cm~태아만출까지
① 50~70초 진통, 2~3분 간격
② 2기 초반에 양막이 자연파괴됨
③ •bulging(팽륜): 자궁수축 올 때 회음부 근육주위 불록해짐
•appearing(배림): 자궁수축 올 때만 아두가 회음부 바깥으로 나옴
•crowining(발로): 수축 사라져도 아두가 회음부 바깥으로 나옴

참고 자료

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