분만실 제왕절개(c/sec) 케이스스터디

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인
2. 적응증과 효과
3. 종류
4. 수술 방법 및 순서
5. 수술 전 간호
6. 수술 수기
7. 수술 후 간호
8. 합병증

Ⅱ. Case
1. 면담을 통한 사정
2. 신체검진
3. 입원 시 분만진행 사정
4. 분만진행 사정
5. 임상검사
6. 진단적 검사
7. 투여 약물
8. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
< 제왕절개(Cesarean section) >
임신부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것으로 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않았지만, 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험은 더 크다. 가급적 자연분만으로 유도하되 부득이 제왕절개 수술을 해야만 하는 경우는 산모와 태아에게 다음과 같은 원인이 있을 때이다.

1. 원인
(1) 산모
① 난산인 경우 - 기계적, 기능적으로 이상이 생겨 분만 진행이 안 되는 경우
② 만출력, 만출 경로, 만출물 이상이 있는 경우
③ 협골반으로 골반이 작은 경우
④ 아두 골반 불균형 - 아기의 머리 크기에 비해 골반이 좁은 경우
⑤ 이상 태위(횡위, 둔위 등) - 아기의 위치에 이상이 있는 경우
⑥ 산전 출혈(전치 태반, 태반 조기 박리)
⑦ 과거 제왕절개 분만을 한 경우
⑧ 고혈압성 질환, 유도 분만 실패, 자궁수술 경험이 있는 경우
⑨ 35세 이상 노령 초산모
⑩ 산모가 수술을 원하는 경우

(2) 태아
① 제대 탈출 시 태아가 살아 있는 경우
② 태아거대아 (태아의 발육 이상으로 4Kg을 초과하는 거대아)
③ 태아곤란증 : 자궁 내에서 태아의 심박동이 감소되는 경우
④ 태아기형으로 뇌수종, 무뇌아 등은 난산의 요인

2. 적응증과 효과
적 응 증
모 체
① 아두골반 불균형
② 과거 C/S 경험
③ 둔위
④ 내과적 합병증 (ex. PIH)
⑤ 태반이상 (ex. 전치태반, 태반 조기 박리)
⑥ 감염 (ex. herpesⅡvirus)
⑦ 골반 상해
태 아
① 태아질식
② 제대탈출
③ 태위이상 (ex. 둔위, 횡위)
④ 태아기형 (ex. 뇌수종)

효 과
모 체
① 사망률 (1:1,000)
ⓐ 마취
ⓑ 심한 패혈증
ⓒ 혈전 - 전색증
② 질 분만보다 높은 이환율
ⓐ 감염
ⓑ 비뇨기계의 상해
태 아
① 주산기 간호의 증진으로 사망률이 감소
② 이환율

참고 자료

드러그인포(https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)
혈관종 전문 홈페이지(www.hemangioma.co.kr)
여성건강간호학2(수문사)