NICU Case Study(Prematurity) 간호진단 3개

목차

Ⅰ. 환아의 간호력
Ⅱ. 입원 기간 중 상태 변화
Ⅲ. 입원 기간 중 시행된 진단적 검사 및 치료과정
Ⅳ. 질병에 관한 문헌정리
Ⅴ. 투약
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 특수치료
Ⅷ. 실습 윤리적 사례연구
Ⅸ. 참고 문헌

본문내용

PROM(Premature Rupture of Membrane)
1. 정의
- 분만이 시작되기 전에 파막되는 것을 말한다. 정상 파막 시기는 분만 1기말에서 2기 초이다. - 임신말기에 파막될 경우(PROM)에는 24시간 이내에 80~90%가 분만이 시작되고,
37주 이전에 조기파막된 경우(PPROM, 만삭 전 조기양막파막)는 며칠 혹은 몇 주 후에 분만이 시작된다.
※ PPROM과 PROM의 차이
·PPROM(Preterm Premature Rupture of Membran, 만삭 전 조기양막파열)은 37주 전에 양막이 파열되는 것으로 주로 조산을 일으키며, 특정한 원인은 알려지지 않았지만 대체로 감염으로 인해 양막이 얇아져 파열되는 것으로 추정하고 있다.
환아는 EMR상 PROM으로 기록되어 있지만, 34주로 기록된 것으로 PPROM에 해당되며, 임상적으로는 PROM과 PPROM의 차이를 크게 두고 있지 않다.

※ 양막파열이 갖는 중요한 의미
·임신이 만삭에 가까우면 분만이 임박했음을 알려주는 징후
·파막 후에 선진부 하강이 없으면 제대 탈출 가능성 증가
·파막 후 24시간 분만이 지연되면 자궁내 감염 위험성 증가

2. 유발요인
- 원인은 확실히 알려져 있지 않다.
- 유발요인은 비타민C 결핍, 아연 결핍, 동 결핍과 같은 모성영양의 이상, 양막이 약하거나 태아의 위치 이상,
양수 과다증, 쌍태아, 경관 무력증, 선진부의 진입 지연, 산부의 연령, 다산부, 감염, 흡연, 무리한 동작, 외상 등

3. 증상 및 징후
- 조기 양막 파열이 되면 정상적인 질 분비물과 비슷하게 따뜻하고 묽은 분비물이 나오게 되는데 붉은 빛을 띠는 경우도 있다.
- 양수가 한꺼번에 많이 나오거나 증상 없이 처음부터 가끔 조금씩 나오는 산모가 많은데 꽤 많이 나오면 따뜻한 느낌을 받는다. 양수는 탁하거나 끈적끈적한 냉이나 피가 있는 이슬과 달리 대개는 소변과 비슷한 맑은 물의 형태이면서 소변과 달리 힘을 주지 않아도 나오는 것이 다르다.

참고 자료

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홍창의 소아과학
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