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자궁 탈출증(cystocele) 간호진단 4개 간호과정 2개

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최초 등록일
2018.10.14
최종 저작일
2017.09
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목차

없음

본문내용

간호진단번호 간호진단
#1 수술과 관련된 통증
#2 어지럼증과 관련된 낙상위험성
#3 수술과 관련된 출혈위험성
#4 유치도뇨관 적용과 관련된 감염위험성

#1. 수술과 관련된 통증

자료수집
주관적 자료
◆ “글세, 수술해서 그런가 아플거라고는 했는데 이렇게 많이 아프네..”
◆ “목 쪽도 같이 아파.”
객관적 자료
◆ 체위 변경 시, 찡그리는 표정 관찰됨
◆ 침상에 누워있을 때, 정자세로 누워 움직이지 못하는 모습 관찰됨
◆ 수술명 : Anterior and posterior colporrhaphy(2017.9.12)
◆ NRS : 5점

간호목표
단기목표
대상자는 3일 이내에 NRS 3점 이하라고 말하거나 통증이 완화되었다고 말할 수 있으며 일상생활에 불편감이 감소한다.
장기목표
대상자는 퇴원시까지 PCA 사용법을 알고 통증이 있을 시 스스로 조절 할 수 있으며, 자신만의 통증 완화법을 사용하여 통증을 조절할 수 있다.

참고 자료

없음

태그

#간호진단#자궁탈출증#간호과정
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