폐렴 간호과정 3개

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#1. 기침·객담과 관련된 비효율적 호흡양상
9/20~
주관적 자료
•“기침 심해졌어요”
•“가래가 있어요”
객관적 자료
•진단명 : Pneumonia
•Nebulizer 치료 중
(Budesonide, Salbutamol)
•청진시 수포음, 그렁거림
•숨을 가쁘게 쉬는 모습을 보임
•가래,기침 빈번히 관찰됨

간호목표
단기
대상자는 2시간 이내로 호흡 시 그르렁 거리는 소리가 감소한다
장기
대상자는 효과적인 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이)을 나타낸다.

간호계획
① 적어도 4시간마다 호흡양상을 사정한다.(호흡수, 깊이, 견축여부)
② 흉부물리요법을 적용한다
③ 충분한 수분섭취를 격려한다
④ 호흡하기 용이한 자세를 취해준다
⑤ 쾌적한 환경을 제공한다.
⑥ Nebulizer 사용법을 교육한다.

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