자간전증 케이스 A+ 여성분만실실습 case (간호과정 3개) 에이뿔~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자간전증 (Pre-eclamsia)

Ⅱ. 간호사례연구
1. 간호정보자료
1) 간호력
(1) 일반적특성
(2) 입원이유
(3) 월경력
(4) 산과력
(5) 과거병력
(6) 가족병력
(7) 현재 건강상태
2) 입원 시 건강검진
(1) 신체사정
(2) 임신 정보
(3) 입원 시 주증상
(4) 분만 진행 정보
(5) 진단검사
3) 제왕절개 산부 간호중재
(1) 수술 전 준비
(2) 수술과정
(3) 분만 직후 신생아 간호
(4) 임상병리검사
(5) 사용약물

2. 간호과정 (진단, 계획, 수행, 평가)

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 자간전증 (Pre-eclamsia)
1) 정의
자간전증이란 임신 20주 이후에 일어나는 고혈압과 단백뇨가 발생하는 질환을 말한다. 자간증은 고혈압으로 경련, 발작을 일으키는 경우를 말하는데 자간전증이 심한 경우 산모와 태아에게 위험한 문제를 일으킬 수 있다.

2) 원인
자간전증은 착상 이후 발달단계에서 정상적으로 발생하는 영양막 세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 태반으로의 혈류공급에 장애가 생겨 발생할 수 있다. 이로 인해 산모와 태아의 혈관에 손상이 생겨 다양한 증상이 발생한다. 또한 산모의 비만, 당뇨, 유전적 요인과 같은 다양한 인자가 영향을 미쳐 산모와 태아에게 나쁜 영향을 주게 된다.

3) 진단방법
임신 2기나 3기에 혈압이 지속적으로 상승하거나 체중이 급격하게 증가하는 것은 잠재적 자간전증을 의심해볼 수 있다. 또한 임신 20주 전에 혈압이 상승된 임부는 만성 고혈압을 의심해볼 수 있다.

4) 증상
(1) 자간전증 (preeclampsia)
자간전증일 때는 임신 20주 이후에 혈압 상승, 단백뇨, 그리고 부종 등의 증상이 나타난다. 자간전증의 증상은 치료나 분만으로 없어질 수 있으나, 자간증의 증상은 계속 지속된다.
고혈압은 자간전증에서 가장 많이 나타나는 증상으로 갑자기 혹은 점차적으로 발생한다. 건강한 임부는 임신 중기와 말기 초까지는 혈압이 감소된 상태이며, 그 이후에 점차적으로 증가한다. 고혈압이란 보통 혈압을 6시간 간격으로 두 번 측정하였을 때 평상시 혈압보다 수축기 혈압이 30mmHg 이상, 이완기 혈압이 15mmHg 이상 상승할 때 혹은 혈압이 140/90mmHg 이상일 때를 말한다.
다음으로 가장 많이 나타나는 증상은 갑작스런 체중 증가이며, 이는 조직 내의 수분 축적으로 인하여 발생한다. 이러한 체중 증가는 보이지 않는 곳에서의 부종으로부터 시작하여 얼굴이나 손가락에 부종이 나타나는 것이 특징적이다.

참고 자료

서울대학교 병원, 『간호진단과 계획』, 서울대학교출판부, 1994
여성건간간호교과연구회편, 「여성건강간호학Ⅱ」, 수문사, 2016
MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS 저, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사, 2017
약학정보원, http://www.health.kr/, (2018. 06. 12.)