물리치료 근골격계 질환 정리

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본문내용

1. 목뼈 병리의 원인
- 근조직, 기계적, 신경학적, 심리학적
- 급성, 만성
> 급성: 외상성 손상이 주된 원인, 익숙하지 않은 활동, 나쁜 자세로 일하는 것, 잠자는 습관
> 만성 : 나쁜 자세, 낮은 근육 긴장도, 질병
- 목뼈 위로 무거운 머리를 받치고 있으며 움직임이 크기 때문에 손상에 취약하다.

2. 목뼈의 부상
1) U`pper cervical (위쪽 목뼈)
- C0~2분절
- 목뼈뇌손상(Cervicoencephalic injury)
> 뇌, 뇌줄기 및 척수를 손상시킬 수 있어 매우 위험하다.
- 손상부위
① 인지 기능 이상 : 이해력, 판단, 기억, 추리기능의 변화
② 교감신경 저긴장 : 감정에 영향을 준다. 이명, 어지러움증, 흐릿한 시야, 광선공포, 발한
③ 뇌신경 기능 이상
④ 혈관 기능 이상
> 척추, 대뇌액, 손목동맥 손상
> 무감각, 통증, 목뼈 앞굽이 감소, 특징으로 척추 레벨 움직임 감소
⑤ 두통, 피로, 현기증, 집중력 저하 및 빛에 대한 민감성이 나타날 수 있다.
⑥ 한번 발생하면 시간이 많이 걸리고, 치료하기 힘들고, 더 심각한 결과를 초래할 수 있다.

2) Lower cervical (아래쪽 목뼈)
- C3~7 분절
- 목뼈위팔뼈손상(Cervicobrachial injury)
> 팔의 통증 유발
> 목의 통증과 팔의 통증은 각각 따로 발생하거나 같이 발생할 수 있다.
- 증상과 징후가 중추적 혹은 말초적으로 나타나는지에 따라서 예후가 달라짐
> 중주화 : 상태 개선될 가능성 있음
> 말초화 : 상태가 악화될 가능성이 있음
- 이차적 증상 : 목의 뻣뻣함, 관절가동범위 제한
- 예후가 나쁜 증상 : 상지 근력약화, 방사통, 신경학적 결손

3. 기운목 (torticollis)
- 선천적임, 목빗근(scm)과 관련있음 (목빗근의 허혈성 변화로 인해 한쪽만 수축하는 것)
- 같은쪽 가쪽 돌림과 반대쪽 돌림 발생
- 근수축 자체로 통증이 느껴지지는 않지만 발달이나 외견상 문제가 발생할 수 있음
- 초기에 교정하지 않으면 얼굴 비대칭으로 발달

참고 자료

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