성인간호 SLE(전신성 홍반성 낭창)CASE 간호진단, 과정 2개

목차

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호

B. 간호과정 적용사례
1. 간호사정
1) 자료수집
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 치료경과 : 진단명
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획
1) 간호목표(장기, 단기)
2) 간호활동 계획, 이론적 근거
4. 간호수행
5. 간호평가

C. 참고문헌

본문내용

1) 정의
질병으로 인해 안면 발진이 붉은색으로 나타나기 때문에 홍반성이란 용어를 사용한다. SLE는 주요 신체 기관과 전신에 장애를 가져오는 주로 가임기 여성을 포함한 젊은 나이에 발병하는 만성 자가면역질환이다. 자가면역이란 외부로부터 인체를 방어하는 면역계가 이상을 일으켜 오히려 자신의 인체를 공격하는 현상을 의미하며, 이로 인해 피부, 관절, 신장, 폐, 신경 등 전신에서 염증 반응이 일어나는 만성의 진행성 염증성 결체조직 질환이다. 자연적인 완화와 악화가 반복되며 급성 혹은 잠행성이다.

2) 원인
20~40세 정도의 젊은 여성에게 많이 발생하는 질환이다. 남녀비는 1 : 10으로 여성에게 압도적으로 많다. 20대에 많이 발병하며 발병기전이나 병태에 대해서는 많은 연구가 진행되고 있다. 유전소인, 환경소인, 면역이상, 성호르몬, 바이러스 등이 관여하는 것으로 추정된다.유전소인에 관해서는 다발하는 가계가 있거나, 특정 HLA항원(HLA–DR2, DR15, DQW3 등)과의 관련성이 시사되고 있다. 또 일란성 쌍둥이가 이란성 쌍둥이에 비해 발병률이 높다는 것으로도 유전소인이 관여한다는 것을 알 수 있다.환경인자로서는 신경내분비계에 영향을 미치는 스트레스나 감염성 병원체, 염증을 유발하는 식사, 항원을 변화시키거나 세포에 변성을 일으키는 자외선 · 약물 등의 외적 인자가 있다. 또 임신이 가능한 연령의 여성에게 많이 발생하는 점으로 보아 성호르몬(특히 에스트로겐)이 관여한다고도 생각할 수 있다. 말초혈액의 단핵구 아포토시스의 유도 저하, TNF–α생산저하, DNA항체의 생산항진 등의 작용이 확인되고 있다.젊은 여성에게 원인불명의 열이나 관절통, 피부발진 등의 증상이 나타나면 반드시 감별에 들어가야 하는 질환 중의 하나이다.

3) 임상증상
SLE에서는 여러 장기에 걸쳐 매우 다양한 임상증상을 나타낸다.
그림 2-21 : SLE에서 침범당하는 부위
전신증상피로감, 전신권태감, 발열, 체중감소 등의 증상이 선행하는 경우가 많다.

참고 자료

성인 간호학 실습 지침서 Ⅰ
성미혜 외(2015) 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사
조경숙 외(2014) 성인 간호학 ‘제 6판’ 상권, 현문사
차영남 외(2013) 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
인터넷 사이트 – 약물참고 : 약학정보원 www.health.kr