간경화 문헌고찰

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간(Liver)은 우리 몸 중에서 가장 큰 기관으로 무게는 약 1200-1500g 즉, 성인의 경우 체중의 약 2%를 차지한다. 건강한 사람의 간은 적갈색을 띄고 있다. 간의 현미경적 구조를 살펴 보면 육각형 모양의 많은 소엽으로 이루어져 있다. 이를 고전적 소엽이라하며 간의 현미경적 구조를 설명하는 단위가 된다. 고전적 소엽의 중심에는 중심정맥이 위치하고 있어서 간을 통과하는 혈액을 거두어 심장으로 보내는 통로가 된다. 간동맥은 중요한 간의 혈액 공급로이며 간문맥가지는 소화기관에서 소화에 의해서 흡수되어진 모든 영양분 (지방질제외)이 거두어져 오는 큰 통로인 간문맥의 간 속 가지이다. 간문맥은 해부학적 정의상 동맥을 통해서 소화기관에 공급된 혈액이 다시 모여지는 곳이기 때문에 정맥에 해당되지만, 정맥의 특성에 맞이낳게 또 다시 모세혈관이 되어 간속으로 분포하는 동맥과 같은 특성을 나타내어 소위 문맥계를 이룬다. 엄밀히 말하면 간문맥은 소화관의 혈액을 거두어 들이는 상장간막정맥이 상행 과정중에 비장에서 나오는 비장정맥과 만나서 이루어진다. 이러한 이유로 인해 간경변과 같이 간이 굳어지는 병에서는 간을 향하여 가는 비장정맥에 역으로 압력이 많이 걸리기 때문에 비장이 커질 뿐만이 아니라 혈소판 파괴 증상이 나타날 수 있다.

2) 간의 기능

(1) 담즙 생성 - 간은 우리 몸에서 약 알칼리성의 진한 황녹색인 담즙을 생성한다. 간에서 생성된 담즙은 담낭내에 농축되어 있다가 소화가 시작되면 십이지장으로 분비되어 지방의 흡수를 돕는다. 만일 담즙이 부족하게 되면 비타민 A,D,E,K 같은 지용성비타민 흡수 장애가 생기게 된다.

(2) 면역기능 및 해독작용 - 간에는 동양혈관이라고 하는 크고 구멍이 있는 모세혈관이 있는데 이 혈관 내에 있는 쿠퍼 세포는 혈액으로부터 유입된 세균을 제거하는 탐식작용을 한다. 따라서 장내세균이 혈액속으로 들어오게 되는 경우 쿠퍼 세포는 감염에 대항하는 역할을 한다.

(3) 단백질 대사기능 - 아미노산이 열량 공급으로 사용되거나 탄수화물이나 지방으로 전환되기 전에 탈아미노 과정이 일어나야 한다. 혈액에 있는 암모니아로부터 유레아를 생성함으로써 암모니아를 제거하는데, 간 기능에 손상이 있는 경우 혈액 내 암모니아가 상승하게 되면서 간성 혼수에 빠질 수 있다.

참고 자료

김금순 외, 일곱째판 성인간호학Ⅰ, 수문사(파주), 2012년
정영길 외, 인체해부학 고문사
김근순 외 7, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2014, p.1298
김금순 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2014년