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SBAR양식-통증

jinny96
개인인증판매자스토어
최초 등록일
2018.10.19
최종 저작일
2018.10
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목차

1. 대상자 소개
2. 대상자 현재문제
3. 의료진 협력사항 (SBAR 적용)
4. 평 가

본문내용

☞ Background
abdominal pain을 호소하며 본원에서 malignant neoplasm of biliary tract을 진단 받고 9/25일 PTBD위해 OPD을 통해 33W에 입원하였다가, 9/27일에 저희 31W로 전동 오셨습니다.
현재 TAO, Lt.BK amputation하여 의족을 하고 계시며 known 환상통을 앓고 계십니다. N/V로 인해 NPO로 wenuf peri 1085ml 40cc/hr로 들어가고 있으며, 탈수방지를 위해 0.9% N/S 1L 40cc/hr로 들어가고 있습니다. 또한 제산제로 gaster #1Tab 드시고 있습니다.
정규 진통제로 Targin PR 40/20mg 1tab PO, bid로 들어가고 PRN으로 morphine(IV,하루 최대 10회), Pethidine(IM,하루 최대 5회) 투여 중 입니다.
모르핀을 투여하여도 통증을 호소하시며 NRS 측정 시 7점이 측정됩니다.

참고 자료

없음

자료후기(5)

5개 리뷰 평점
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jinny96
판매자 유형Bronze개인인증

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