수술로 인한 개방상처와 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성 간호과정

목차

1. 사정
2. 목표
3. 계획
4. 수행
5. 평가

본문내용

- 계획
1. 활력징후를 측정한다.
(감염이 있으면 활력징후(체온)에 변화가 있다.)
2. lab 검사 상 감염의 징후를 사정한다.(Neutrophils, CRP)
(염증 시 수치가 상승하며 감별지수를 통해 염증의 양상을 예측할 수 있다.)
3. 수술부위를 청결하게 유지한다.
(무균적으로 드레싱을 교환하는 것은 감염의 발생을 감소시킨다. 염증 발생 시 oozing이 나타나며, pus가 할 수 있다.)
4. 배액양상을 관찰한다.
(배액에 농이 있거나 bloody하게 유지되면 이상이 있음을 나타낸다. 또한 양이 갑자기 줄어들면 배액이 제대로 되지 않아 상처 주위에 감염을 일으킬 수 있다.)
5. 배액관 삽입부위 및 기구를 무균적으로 관리한다.
6. 수술 부위 감염증상을 사정한다.
7. 손씻기 및 깨끗하고 안전한 환경 유지에 대하여 교육한다.
(손을 씻음으로써 세균이 많은 손으로부터 감염위험성을 감소시킨다.)

참고 자료

없음