제왕절개 케이스 스터디 - 모성간호

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 연구기간 및 방법

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 수술방법
4) 합병증

3. 간호과정
4. 결론

본문내용

실습하는 51병동에서 산부인과 환자 중 출산한 산모를 중심으로 연구하였다. 연구 대상자는 제왕 절개(cesarean section)을 시행한 산모였다. 제왕절개는 정상 분만 산모의 산후 관리와 수술 후 간호 관리가 포함되므로 이와 관련된 간호문제를 바탕으로 간호진단으로 내리고, 문제를 해결하기 위해 간호과정을 적용하였다.
대상자는 제왕절개 후 절개부위의 통증으로 인해 불편감이 가장 큰 문제였으므로, 통증을 간호진단으로 내리고 이에 대한 간호중재로 논문에서 제시한 산후마사지를 적용해 보려고 한다.

연구는 건국대학교병원 51병동(산부인과)에서 2006년 4월 3일부터 4월 7일까지로 한다.

1. 정의
- 복벽절개(laparotomy)와 자궁벽 절개(hysterotomy)를 하여 태아를 분만하는 것.
- 자궁 파열, 복부임신 등 태아가 복강 내에 들어 있는 경우는 포함되지 않음.

2. 원인
* 제왕절개수술의 가장 흔한 원인(4)
⒧ 반복 제왕절개(제왕절개분만의 원인의 1/3차지)
⑵ 난산(초산부에서의 가장 흔한 원인)
⑶ 둔위
⑷ 태아곤란증

반복제왕절개 시기의 판단 기준
1) 월경주기가 정상이었으며, 이전에 피임제 복용이 없었던 산모
·적어도 다음 한 가지 조건을 만족해야 한다.(ACOG, 1995)
① 태아심음: 20주 동안 태아경(fetoscope) 또는 30주 동안 도플러로 청취한 기록
② 소변 임신반응검사 양성 후 36주 경과
③ 두둔장(crown-rump length, CRL): 6-11주에 시행한 검사를 근거로 최소한 39주가 되었을 때
4) 병력, 진찰 및 12-20주 사이의 초음파를 근거로 최소 39주가 되었을 때
2) 임신 주수가 불확실한 경우
·최종월경일이 확실하지 않고, 임신 초에 초음파로 임신주수를 측정하지 않은 경우
① L/S 비로 폐의 성숙도를 알아보든지
② 자연진통이 오기를 기다려야 한다.

복부 절개
1) 제대하부 중앙 수직절개(infraumbilical midline vertical incision)
·치골결합 상부로부터 배꼽 아래까지 수직으로 절개하는 방법
·가장 빠르다.

참고 자료

산모, 태아 그리고 출산 / 이기환·강길전 편저/ 충남대학교 출판부/ 2001
여성건강간호학/ 여성건강간호교과연구회편/ 수문사/ 2003
여성건강간호학(상)/ 이경혜 외/ 현문사/ 1997
기본간호학/ 최희정 외/ 신광출판사/ 2001
오송자 ․ 민순 편저, 검사와 간호편람, 서울대학교출판부
서울대학교병원편, 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
오송자 ․ 민순 편저, 의학약어와 해설, 1997, 현문사
NURSING DIAGNOSIS REFERENCE MANUAL 5edition(2000)
http://www.druginfo.co.kr
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed
http://www.riss4u.net