실습지침서 -데일리노트

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노화에 따른 소화기계의 변화
① 구강
- 혀는 미뢰 위촉, 맛의 소실(특히 짠맛)
- 침 생산이 감소 -> 구강 건조증 나타 날 수 있음
- 염분 과다 섭취로 탈수 가능성
- 치아상실 및 치주질환 -> 저작기능 저하

② 식도
- 하부 식도 괄약근의 부적절한 이완 등 퇴행성 변화 -> 음식이 식도에 머무는 시간이 길어짐 -> 불편감, 가슴앓이, 연하곤란, 구토, 흡인등의 문제가 발생-> 역류성 식도염

③ 위
- 위점막의 퇴행성 변화, 위산 분비효소 감소 및 운동성 감소
- 60세 정도 되면 위산분비효소 감소 및 운동성 감소
- pepsin의 감소는 단백질 소화를 방해
- 염산 및 내적인자 분비 감소는 요오드 비타민B12, 칼슘, 염산의 흡수장애를 초래
- 저막위축, 악성빈혈, 소화정 궤양, 위암 발생률을 증가
- 위산이 감소함으로써 아스피린과 같이 산에 녹는 약물들의 흡수가 감소
- 운동성 변화로 약물의 흡수 정도에 영향을 미침

④ 간과 담관
- 간세포의 감소에 기인->나이가 들면서 해마다 0.3%~1.5%정도 혈류가 감소하며 50세 이후에 무게와 양이 감소하기 시작
- 섬유성 조직의 증가
- 간 기능은 거의 변화 없으나, 간의 저장능력이 감소(특히 혈류60%감소)

⑤ 소장 및 대장
- 융모가 얇아지고, 저막 표면이 위축되며 림프소낭의 수가 감소함
- 영양소의 흡수 및 소화 기능이 변화되었다고는 보지 않음
- 변비가 발생 할 수 있음
- 항문 내괄약근의 긴장도가 감소 -> 변실금이 발생 할 수 있음

주로 이루어지는 검사
1) 소화기 기능검사의 대표적인 예들 :
EGD, EGD, colonoscopy, sigmoidoscopy, ERCP, fibroscan, UGI, EUS

2) 호흡기 기능검사의 대표적인 예들 :
Bronchoscopy, PFT, PCNA, Bone scan, PET CT
-> 흥미롭게도 대부분 성인 교과목에서 배운 진단검사들이며 모두를 정리하기에는 양이 너무 방대하여 소화기와 호흡기 각각 하나씩을 정리하기로 하였다.

참고 자료

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