성인간호학 -폐렴

소개글

A+받은 자료이며 아주대병원 합격했습니다.
진단3개, 과정3개 했습니다. 문제리스트는 거의 10개 되구요.
정말 말도안되게 구체적으로 했으니 구매하시면 절대 후회할일 없습니다.
진단 3개는
기관지 분비물과 관련된 호흡기능 장애
뇌졸중과 관련된 만성 혼돈
구강섭취능력 부족과 관련된 영양불균형 입니다.

목차

1. 서론 및 문헌고찰
2. 간호력
3. 신체검진
4. 검사소견
5. Problem List
6. 간호진단 및 간호과정의 적용

본문내용

폐렴(Pneumonia)는 호흡기 내과에서 가장 많이 접하는 질병이지만, 어린이와 노인의 치사율은 50%에 달하는 아주 무서운 질병이다. 2014년 통계에 따르면 폐렴으로 사망한 65이상 고령자의 치사율은 90%가 넘었다고 한다. 폐렴은 폐의 염증이다. 병리기전만 보면 간단히 염증 치료만 하면 되는 것이 아닌가 하는 생각이 들 수 있다. 하지만 오랜 시간동안 고령자들의 저승사자 역할을 한 것에는 이유가 있을 것이라 생각했고 소수보다는 다수가 앓는 질병을 먼저 공부하는 것이 대상자들에게 더 많이 도움이 될 것이라고 판단하여 폐렴을 주제로 선정하게 되었다.

1) 입원과 관련된 정보
활력징후 : 입원당시
체온(BT):36.5°c 호흡(R):16회/분 맥박(P):79회/분 혈압(BP):110/60mmHg SpO2 : 80%

현병력
①발병 당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황

Non-smoker인 자로 2017.05부터 dementia로 요양병원 지내는 자로 6주 전 약을 잘 먹지 못하여 NG tube insertion하였고 이후 의사소통 안되는 bed ridden state이며 대화는 하기 어려운 상태이며 2018 LMC(효성요양원)에 지내던 중 L-tube charge위해 LMC(칠곡 삼선병원)갔더니 SaO2가 80%대 check되어 chest CT시행했고 이후 pneumonia septic shock assess하 antibiotics, intropics cover 후 further manage위해 본원 ER 통해 입원 하였다.

ㆍ주진단 : Pneumonia
ㆍ부진단 : 1)pneumonia 2)dyspnea 3)known brain hemorrhage 4)brain old infarction

②병원 도착 시 상태
- General weakness

③현 시점에서 주호소
- Dyspnea

과거력
①과거병력, ②입원한 경력 □무 ■유
2016.12~ Known brain hemorrhage
2016.12~ Brain old infarction
2017.05~ Dementia
10년이상 PCI

참고 자료

염영희, 김문실, 박성애, 박정호 옮김(1998). NANDA간호진단과 중재가이드
홍영혜, 성미혜, 정향미 공저(2008). 최신 간호진단. 현문사
송경애 외 공저(2014). 최신 기본간호학(하). 수문사