모성A+ NST(무자극검사) 케이스스터디입니다. 문헌고찰이 탄탄하게 정리되어 있습니다. 문헌고찰에는 정상분만(NSVD), 무자극검사(NST), 조산이있습니다. 간호진단은 4개 있으며 간호과정은 사진계수평 하나 입니다. 에이쁠

소개글

모성A+ NST(무자극검사) 케이스스터디입니다. 문헌고찰이 탄탄하게 정리되어 있습니다. 문헌고찰에는 정상분만(NSVD), 무자극검사(NST), 조산이있습니다. 간호진단은 4개 있으며 간호과정은 사진계수평 하나 입니다. 에이쁠@@

목차

1. 문헌고찰
1) 1. NSVD 정의
2) NSVD 원인(기전)
3) NSVD 증상 및 징후
4) NSVD 분만의 5요소
5) NSVD 분만의 5요소
6) NST 정의
7) NST 장단점
8) NST 과정
9) NST 해석
10) NST 태아심박동의 주기적 변화
11) Preterm labor 정의
12) Preterm labor 원인
13) Preterm labor 간호

2. 환자 간호력
1) 일반적인 정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 산과 정보 및 산과력
4) 입원시 산모상태 관찰

3. 검사실 자료 분석

4. 투약

5. 간호진단과 문제목록
1) 간호문제 목록
2) 간호진단 목록

6. 간호과정에 따른 간호 기록지

※ 참고문헌

본문내용

NST 해석
- 심박동의 상승 정도는 태아의 재태연령에 직접적으로 영향을 받는다.
- NST 결과는 반응, 무반응으로 분류된다.
① 반응
- 20분동안 검사시간 동안 임부가 태아의 움직임을 느끼는 것과는 상관없이 태아의 심박동 상승(기본선에서 15초동안 15회 이상의 상승)이 2회 이상.
② 무반응
- 40분동안 0-1회

■ 태아의 정상 심박동 수
- 120~160 회/분

■ 제태연령이 증가함에 따라 태동과 태아심박동수의 상승이 잘 나타난다.
■ 태아는 휴식을 주기적으로 가지기 때문에 외부자극(마사지,A/S-TOITU)으로 검사를 위한 태아의 움직임을 유도시키기도 한다.
■ 태동이 없으면 자궁수축검사(유두자극, 옥시토신 주입)나 FBP(fetal biophysical profile) 해야함.
자궁수축검사 음성 : 태아가 산소공급 적절히 받고 있음.
양성 : 후기하강, 가변성 하강

NST 태아심박동의 주기적 변화

①조기하강 (원인 : 두위 압박- 미주신경이 자극받아 일어남.)
- 기본선에서 하강 시작해서 하강 최정점까지의 시간이 30초 이상 걸림.
- 태아의 심음이 최저로 하강하는 시기는 자궁수축이 최고점에 도달하는 시간과 같다. = 조기하강은 자궁수축 양상을 뒤집어 놓은 것과 동일한 양상을 보임.
- 간호 X

②후기하강 (원인 : 자궁 내 혈관 압박, 태반 압박)
- 조기하강과는 다르게 자궁수축과 동시에 일어나지 않고 지연되면서 점점 하강함.
- 자궁태반관류순환량이 감소될 경우 (태아에게 공급되는 산소량이 줄어들 때) 나타남.
- 간호 : (좌)측위, 정맥 내 수액공급량 증가, 산소 공급, 옥시토신 stop&noti
- 후기하강이 완화되지 않을 경우 즉각적인 분만이 이루어져야 한다.

③가변성 하강 (원인 : 제대압박)
- 제대가 압박을 받거나 양수가 부족할 때 나타남.
- 지속적으로 진행되면 태아 질식사 유발함.
- 갑자기 V, U자로 떨어졌다가 갑자기 되돌아옴.
- 간호 : (좌)측위, 정맥 내 수액공급량 증가, 산소 공급, 옥시토신 stop&noti, 내진(제대탈출 판단)

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편(2011). 제7판 여성건강간호학Ⅱ . 수문사
여성건강간호교과연구회 편(2018). 제9판 여성건강간호학Ⅱ . 수문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드(2013), 차영남 외 4명 . 현문사
간호과정과 비판적 사고(2015) , 원종순 외 3 . 현문사
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/