casestudy 간호진단 및 과정 : 급성 통증, 낙상 위험성(문헌 고찰: 절단술/ 약물 / 검사 등등 )
- 최초 등록일
- 2018.10.22
- 최종 저작일
- 2018.08
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목차
1. 문헌고찰
2. 약물보고서
3. 검사 보고서
4. 간호진단 및 계획
본문내용
수술명
Transe humeral amputation on upper arm, Lt
정의
팔, 다리, 손/발가락 등의 신체 일부를 어떠한 이유로 인해 잘라내는 것.
원인
문헌내용
자동차 사고, 구동기계로 인한 사고, 전기 또는 다른 화상 등의 외상으로 인한 절단이 가장 많으며, 때때로 사지 복원 수술 또는 재접합 수술에 부응하지 못하는 심각한 외상에 대해 이차적으로 이루어진다. 그 외에 다른 원인으로는 제거할 수 없는 종양 등이 있으며, 혈관기능부전으로 인한 팔 절단은 드물다.
대상자
기계에 팔이 끼어 절단하심.
병태생리
문헌내용
절단의 기본 원리는 가능한 매우 길게 유지해야하며 적당한 위치에서 유연하고 통증이 없으며 무유착성 반흔(흉터) 조직을 만들어야한다. 근고정술 또는 근성형술을 통해 잘린 근육을 고정시켜야하고 통증이 있는 신경종을 예방하기 위해 신경을 잘라내야한다. 또한, 상처치유와 기능적으로 남아있는 팔을 최대한 활용해야한다. 특히, 위팔 절단에서의 길이 보존은 중요하며, 성인의 경우, 팔꿉관절 분리절단은 종종 외관상 좋지 않은 의지를 초래하지만 긴 위팔 절단보다 더 나은 선택이 될 수 있다. 더 높은 부위에서 절단될수록 기능장애가 더 크게 확대되고 현가장치와 멜빵을 착용하기 어렵게 만든다.
대상자
대상자는 위팔의 1/2까지 기계에 말려들어가 상처부위 바로 위까지 절단하는 위팔 절단을 시행하였다.
수술 후 치료
문헌내용
수술 후 치료 시 목표는 남아있는 팔의 치료를 증진시키고 절단부위와 근접한 부위에서 구축과 근육약화를 예방해야한다. 기능적 활동들에 있어 독립성을 유지하거나 회복할 수 있게 해야 하며, 영구 의지 착용을 준비해야한다. 또한, 자세 변형을 예방해야하고, 감정조절을 촉진해야한다.
대상자
대상자는 현재 남아있는 팔의 치료를 위해 입원 중이며, 통증이 사라지지 않아 기능적 활동들에 있어 독립성을 유지 또는 회복할 수 없는 상태이다.
참고 자료
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