모성 pbl

목차

1. 자궁경부암 사례
2. 질문

본문내용

1. 상기 환자의 주호소는 Foul odor vaginal discharge 이었다.
자궁경부암 환자의 주된 호소에는 어떤 것들이 있는가?
1. 출혈: 자궁경부암의 첫 증상은 주로 경미한 출혈이며 월경 사이의 출혈이나, 심한 운동이나 힘을 주어 배변을 본 후에 접촉출혈이 있는 것이 특징.
2. 비정상적인 질 분비물: 출혈이 있으면 더불어 담홍색, 핏빛의 분비물이 나타날 수 있으며 병이 진행될수록 출혈양과 분비물의 양이 많아지고 이차 감염이 되면 악취가 심해진다.
3. 통증: 통증은 초기에는 거의 나타나지 않으나 병이 상당기간 진행된 이후에는 통증이 더불어 나타남 즉 통증이 나타날 정도이면 대부분 병이 상당부분 진행되었다는 의미
4. 그 이외에도 경부의 궤양, 월경과다, 식욕부진, 원인불명의 체중감소, 출혈로 인한 빈혈, 변비 등이 나타날 수 있으며 병의 말기에는 지속적인 요추천골통, 편측성 임파샘 부종 및 요관 패쇄증이 나타남.

2. 이 환자의 경우 HPV (+) 이다. 자궁경부암은 역학적 조사에 의해 여러 가지 유발 요인이 밝혀져 있다. 지금까지 밝혀진 유발요인을 있는 대로 서술하시오.
1. 결혼과 성교: 자궁경부암은 기혼여성에서 발생 빈도가 높고 특히 다산부에게서 호발하며, 성교 같은 경우 첫 경험의 연령이 낮을수록, 성 파트너가 많을수록 발병률이 높은 경향이 있다.
2. 성 전파성 질환: 매독, 임질, 트리코모나스 감염, 폐렴 마이코플라스마에 대한 항체가 있는 경우 및 하부 생식기의 클라미디아 감염과 단순포진 바이러스 감염이 있는 여성에게서 발병률이 높다. 특히 단순포진 바이러스 2형 감염과 자궁경부암 발생관계는 밀접한 것으로 나타났다. 그러나 꼭 한 가지 원인으로 발병되는 것은 아니며 여러가지 요인이 각 단계에 복합적으로 영향을 준다.
3. 사회경제적 특성: 낮은 경제적 수준과 낮은 교육수준의 사람들은 좋지 않은 위생 습관과 병 조기발견을 위한 검사나 기타 건강행위의 이행률이 낮아 자궁경부암 발생에 영향을 주는 경우가 있다.
4. 기타: 정자의 DNA 이상, 구지, 트리코모나스, 클라미디아 및 콘딜로마 감염력, 흡연 등

참고 자료

없음