ventilatior 환자 간호

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심혈관계
폐 내 압력의 증가로 전신 복귀 혈액량이 감소되고 심박출량 저하 및 저혈압을 초래할 수 있다.
- 정맥혈 복귀 감소 예방하기 위해 호기시간 늘리기
- 주의 깊게 혈압 측정

호흡기계
① 압력으로 인한 폐 손상
폐에 양압이 계속 가해지면 흡기 때 들어온 가스가 호기 때 배출되지 못하고 가스가 폐의 특정 부위에 모이게 되면 압력이 높아져 터지는 현상으로 공기가슴증이 올 수 있다.

② 용량-압력으로 인한 폐 손상
1회 호흡량을 강제로 증가시키면 압력에 의해 허파꽈리가 손상되고 사이질액이나 단백질들이 사이질 내로 이동하게 된다.

▶ 압력보조 환기방식을 이용

③ 폐포 저환기
기계환기 1회 호흡량과 호흡수가 낮게 조절된 경우, 기관내 삽관이나 기관 절개관의 커프에 있는 ballooning의 공기가 빠져 나간 경우, 폐 내 과도한 분비물 축적, 환기/관류 비율 불균형 등의 경우 환기 저하로 호흡성 산증, 심부정맥과 같은 합병증이 생긴다.

참고 자료

성인간호학 7판 Ⅰ. 2014, 김금순 외, 수문사. 717-723
김경수, 이선미. 2010. 인공호흡기 관련 감염관리 교육이 중환자실 간호사의 감염관리 수행도와 폐렴 발생에 미치는 효과. 중환자간호학회지 제3권 제2호.

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