급성 췌장염 [ acute pancreatitis ] 간호 진단 2개, 간호과정 2개

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1.췌장(이자)
2.급성 췌장염에 대한 이해

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 신체검진
3. 검사소견
4. 참고기록지

Ⅳ. 간호과정 적용
#1. 질병과 관련된 고체온
#2. 질병과 관련된 통증

Ⅴ.결론

참고 자료

본문내용

Ⅰ. 서론
현대인의 식습관이 채식에서 육식으로 서구화 되면서 기름진 음식들을 먹게 되었고 또한 잦은 회식과 술자리로 과식을 하게 되고 급성 췌장염의 위험도가 점점 늘어나고 있다. 다른 소화기 질환도 이런 비슷한 이유로 발생 비율이 높아지고 있었다. 그 중에서도 가장 대표적인 질환 중 하나인 급성 췌장염을 선택한 이유는 대중적인 질환을 시작으로 간호사로서 주변 사람들의 발병 위험성을 낮춰주고 예방하는 법을 알려주는 일을 하고 싶었다. 더 나아가 급성 췌장염 환자 및 가족들의 지식을 배양하고 이를 수행하도록 격려하는 등 적절한 간호중재를 수행하기 위하여 사례연구를 하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1.췌장(이자)
1)위치
췌장은 후복막에 위치한 장기로 머리 부위는 십이지장과 하부 총담관과 한덩어리로 되어 있다. 몸통은 위의 후방, 그리고 대동맥과 대정맥의 바로 전방을 지나가며, 꼬리는 위의 후방 중에서도 비장의 근처에 위치하게 된다.
2)형태 및 구조
이자는 무게 70~120g, 길이 12~20cm 정도의 납작한 모양으로 회색이나 검은색을 띠고 있다.
이자는 소화 효소와 호르몬을 분비하는 이자 실질과 분비된 소화 효소가 십이지장으로 배출되는 통로인 이자관(췌관)으로 구성된다. 이자관은 유두부에서 총담관과 합류하며 십이지장으로 들어간다.

3)기능
이자는 소화 효소와 호르몬을 분비하는 기관이다. 이자액은 이자 실질 내의 선 조직에서 분비되고 무색 투명하며 1일의 분비량은 평균 700mg이다. 이자액은 단백질 분해효소, 지방 분해효소, 탄수화물 분해효소로 구성되며 이자 내에서 생성 시에는 불활성 상태로 있다가 샘창자 내에서 활성화 되어 소화 효소로서의 역할을 하게 된다.
호르몬은 이자 실질 내의 랑게르한스섬이라는 특수한 조직에서 분비된다. 랑게르한스섬은 α세포와 β세포 두 종류의 세포가 있으며 각각 글루카곤과 인슐린이라는 호르몬을 분비하여 당 대사를 조절하는 역할을 한다. β세포는 포도당을 글리코겐이나 지방으로 변환시켜 말초에서 포도당이 이용되는 것을 촉진시킨다. α세포에서 분비되는 글루카곤은 글리코겐을 분해시켜 혈당을 상승시키는 작용을 한다.

참고 자료

Abdomen – Pelvis CT 사진 https://www.medscape.org/viewarticle/470095_5
드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
조경숙 외 9명 (2014), 성인간호학上 제 5판 , 현문사
조경숙 외 9명 (2014), 성인간호학下 제 5판 , 현문사
네이버의학백과사전
전남대학교 외과중환자실 EMR
건강사정. 정담미디어
신경림 외 (2007) 비판적사고와 간호과정. 현문사