소아청소년과 실습, 아동간호학, 크룹 간호과정, 고체온, 체액부족 위험성

목차

Ⅰ. 환아 소개

Ⅱ. 질병에 대한 병태생리학 및 치료와 간호

Ⅲ. 간호사정
1. 아동건강력
2. 신체사정 자료

Ⅳ. 입원 중 처치
1. 경구, 비경구적 투약 및 정맥수액주입
2. 처치

Ⅴ. 진단검사

Ⅵ. 간호과정
#1. 호흡기 감염과 관련된 고체온
#2. 식욕부진과 관련된 체액 부족 위험성

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 질병에 대한 병태생리학 및 치료와 간호
크룹은 후두 부위의 부종 혹은 폐쇄로 인해 쉰목소리, 개 짖는 소리와 같은 금속성 기침 소리, 흡인 시 협착음, 호흡곤란 등의 복합적인 증상을 말한다. 영아나 어린 아동의 경우는 발생률이 높고 기도의 직경이 작아서 염증이 생겨서 부으면 심하게 좁아지므로 다른 연령층에 비해 심각하다. 가장 흔한 원인이 되는 H.influenza type B, parainfluenza, influenza type A와 B, human coronavirus, rhinovirus, enterovirus, metaneumovirus, adenovirus, RSV, 홍역 등 바이러스에 대한 예방접종이 크룹에 대한 예방책이다. 미코플라즈마 폐렴균 등은 크룹을 유발한다. 주로 6개월에서 3세 아동에게 발생하며 늦가을부터 초겨울까지 발생빈도가 증가하고 여아보다는 남아에게 많이 발생한다.

급성 후두개염 (acute epiglottitis)
호발연령: 2~5세
원인: 세균
발병: 갑자기 발병하며 빠르게 진행

증상
-인후통이 선행
-심한 호흡곤란
-느리고 조용히 숨을 쉼
-연하곤란(침 흘림)
-매우 아파보임
-tripod position(앞쪽으로 기울어진 채 똑바로 앉아 있으려 하고, 턱을 빼고 입은 벌린 채 혀를 내밈)
-앙와위에서 악화되는 협착음
-흉부견축

<중 략>

#2. 식욕부진과 관련된 체액 부족 위험성
-주관적 자료
“어제는 하나도 안 먹었고 오늘은 과자 1조각 먹었어요. 수액으로 버티는 중이에요.”
“23일부터 열도 나고 기침하고 아프면서부터 잘 못 먹기 시작했어요.”
“안 먹어! 먹기 싫어”
“물 먹는 것도 목이 아파서 조금씩 밖에 못 먹어요.”
-객관적 자료
식사를 포함한 간식들을 모두 거부하는 모습이 관찰됨.

간호목표
장기 목표
1. 퇴원까지 탈수의 증상이 나타나지 않을 것이다.
단기 목표
1. 입원 기간 동안 3% 이상의 체중 감소가 나타나지 않을 것이다.
2. 입원 기간 동안 피부탄력성과 긴장도가 저하되지 않을 것이다

참고 자료

김원옥 외(2015), 근거기반 기본간호학 상, 수문사, p180
김원옥 외(2015), 근거기반 기본간호학 하, 수문사, p693-698
홍경자 외(2016), 아동건강간호학Ⅱ, 수문사, p141, p205-212, p432-436, p450-455, p460
약학정보원 (http://www.health.kr/)