수술실 실습 자궁 절제술 TVH 간호과정 3개

소개글

질식(vaginal) 전 자궁 적제술, 적출술 케이스입니다
내린 간호진단으로는
#1. 외과적 절개와 관련된 급성통증
#2. 수술과 관련된 불안
#3. 신체적 손상과 관련된 자존감 저하
#4. 수술 후 관리와 관련된 지식부족
#5. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 이며 간호과정은 1,2,5번 3개 진행했습니다.

흔하고 많이 사용하는 통증, 불안, 감염위험성으로 했기 때문에 어느 실습에서든 유용하게 활용 가능합니다.
주관적, 객관적 자료와 진단적, 치료적, 교육적 계획 나눠서 꼼꼼히 작성하였습니다.

목차

1. 해부생리
2. 문헌고찰 (정의, 원인 및 병태생리, 증상, 진단검사, 치료, 간호중재)
3. 수술실 간호기록지
4. 수술과정
5. 수술 절차 및 간호
6. 수술 중 간호활동 기록
7. 회복실 간호
8. 간호과정

본문내용

1. 해부생리
1) 외부 생식기
① 치구(mons pubis) : 두덩결합의 앞면을 덮고 있는 곳으로 지방조직과 결합조직으로 이루어져 있어 성관계 시 보호하는 역할을 한다.
② 대음순(labia majora) : 피부로 덮인 2개의 지방조직으로
내음부 구조물을 보호한다.
③ 소음순(labia minora) : 대음순의 내측에 있는 2개의 판상 주름으로 결합조직과 평활근으로 구성되어 있다.
④ 음핵(clitoris) : 작은 돌기 모양으로 혈관과 지각신경종말이 풍부하게 분포되어 있어 여성의 흥분성 기관이다.
⑤ 질전정(vestibule of vagina) : 소음순에 의해 형성된 난형의 함몰부위로 질과 요도, 스킨샘, 바르톨린샘이 개구하고 있다.
⓺ 회음(perineum) : 음부와 항문 사이에 위치하고 있으며 근육과 근막으로 구성되어 있다.

2) 내부 생식기
① 질(vagina) : 외음부와 자궁을 연결하는 섬유성 근막관으로 출산 시 산도가 되며 성교 및 월경이 배출되는 통로이다.
② 자궁(uterus) : 방광과 질 상부 및 직장 사이에 위치한 근육성
기관으로 수정란의 발육과 월경을 발생시킨다.
③ 난관(fallopian tube, salpinx) : 자궁각에 부착된 한 쌍의 근막성 관으로 배란된 난자를 난관으로 끌어들이거나 수정란을 자궁강으로 이동시키는 역할을 한다.
④ 난소(ovaries) : 난관의 뒤, 자궁 아래의 좌우 1쌍으로 가임기동안 난포를 발육시켜 주기적으로 난자를 배출시키며 호르몬을 분비한다.

2. 정의
자궁탈출(uterine prolapse)은 자궁경부와 자구체부가 질 내로 내려오는 것으로 골반저부를 지지해야 할 근육과 인대가 약해지고 늘어나서 자궁을 정상적으로 지지하지 못하여 나타난다. 이러한 증상은 나이를 먹은 여성에서 흔하여 평균적으로 60세 정도가 되면 나타나지만 젊은 여성에서도 나타날 수 있다. 자궁탈출 정도의 기준은 처녀막 면 또는 좌골극을 기준으로 하여 1도부터 3도까지 나뉜다.

참고 자료

[김금순 외 10명, 성인간호학Ⅰ, 2016, 수문사]
[김금순 외 10명, 성인간호학Ⅱ, 2016, 수문사]
[박영주 외 6명, 모성간호학Ⅱ, 2017, 현문사]
[양선희 외 9명, 기본간호학Ⅰ,2014, 현문사]
[양선희 외 9명, 기본간호학Ⅱ, 2014, 현문사]
[김금순 외 5명, ACE 건강사정, 2015, 군자출판사]
[김수경 외 10명, 간호사를 위한 임상약리학, 2015, 범문에듀케이션]
[김동옥 외 8명, Nightingale Handbook, 2016, 포널스출판사]