복막투석의 종류와 간호

목차

1. 개요
2.복막투석의 정의
3. 복막투석의 원리
4. 복막투석의 구성요소
5. 복막투석의 적응증
6. 복막투석 치료의 종류
7. 복막투석의 과정 및 교환절차
8. 복막도관삽입 수술 전 후 간호
9. 도관 출구 감염예방과 관리
10. 부작용

참고문헌

본문내용

1. 개요
콩팥의 기능이 3개월 이상 장기적으로 떨어지게 되는 병을 만성신부전이라고 한다. 만성 신부전의 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체신염, 약물에 의한 콩팥 독성, 다낭신 등 여러 가지가 있다.
만성신부전 환자가 콩팥 기능이 점점 나빠져서 정상 콩팥 기능의 15% 이내로 감소하게 되는 경우는 본인이 가지고 있는 콩팥 기능만으로는 우리 몸의 대사를 조절할 수가 없을 만큼 부족한 상태가 된다. 따라서, 이러한 만성신부전 환자들은 콩팥이 지닌 여러 가지 역할을 대신해 줄 수 있는 신 대치요법 치료를 받아야 하는데 이러한 신 대치요법에는 투석과 신장 이식이 있다.
투석이란 혈액 속의 여러 가지 노폐물과 수분을 제거하기 위해 투석 기계 또는 투석액을 통하여 깨끗이 걸러주는 방법으로 ‘혈액 투석’이라는 방법과 ‘복막투석’의 방법이 있다.

2.복막투석의 정의
복막 투석은 신장 기능이 없는 신부전 환자에서 몸 안의 노폐물과 수분을 제거하기 위해 시행하는 투석의 일종이다.
환자의 뱃속(복강)에 부드러운 관을 삽입하고 이 관을 통해 깨끗한 투석액을 주입한다. 투석액이 뱃속에 수시간(대개 2시간 내지 8시간) 머무르는 동안에 몸속의 노폐물과 수분은 뱃속(복강)의 투석액 쪽으로 빠져나간다. 그리하여 뱃속의 투석액이 노폐물로 충분히 포화되면 이제는 다시 투석액을 관을 통해 배 밖으로 비우고, 새로운 투석액을 다시 뱃속으로 주입한다. 이와 같은 투석액 교환 과정을 1일 2~4회 정기적으로 반복함으로써 몸 안의 노폐물을 제거하는 과정이 복막 투석이다.

3. 복막투석의 원리
복막은 복강과 그 내용물을 싸고 있는 세포들의 층으로 구성된 막이며 매우 넓은 표면적으로 되어 있다. 복강을 둘러싸고 있는 장막인 복막을 이용해서 염분을 포함한 투석액을 복강 내로 주입함으로써 확산과 삼투압을 이용한 물리적 과정을 통해 혈액과 주변조직으로부터 투석용액 쪽으로 노폐물과 과잉수분이 제거되는 것이다.

참고 자료

서울대학교병원(2006).인공신장실 매뉴얼
서울아산병원 복막투석실(2008). 복막투석과 생활
이향련외(2010).성인간호학, 수문사
서울대학교병원 의학정보실