정신간호학 케이스스터디 SPR, 조현병

소개글

조현병을 주제로 한 정신간호학 케이스스터디입니다. 두 개의 간호진단을 포함하고 있습니다.

목차

I. 문헌고찰
1) 원인
2) 발달과정에 따른 주요 증상
3)치료 및 간호방법

II. 본론
1) 주호소 및 현병력/과거병력
2)개인 발달력
3)가족력
4)신체상태 검진
5)의학적 진단 및 치료 계획
6)정신사회적 사정
7)정신상태 검진
8)간호진단

본문내용

<Schizophrenia, SPR 조현병>
미국정신의학협회에서는 조현병을 ‘지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실 관계와 개념 형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군’으로 정의하고 있다. 조현병은 인종, 사회적 지위, 성별, 문화에 관계없이 발병하며 호발 연령은 남성의 경우 15~25세, 여성의 경우 25~35세이다.
조현병의 예후는 예측하기 어려우나 병전 기능으로 완전히 회복되는 경우는 흔하지 않다. 많은 경우 조현병 환자들은 치료에 잘 반응하지 않아 잔류 증상이 남거나 기능장애 상태로 있게 된다.
조현병은 단일 원인에 의한 동질적 질환이 아니라 유전적 소인, 생화학적 기능부전, 신체적인 요인과 심리사회적 스트레스에 의해 발생하고, 다양한 증상을 갖는 증후군 또는 질병 과정으로 볼 수 있다. 따라서 조현병의 치료에는 약물 요법, 일상기술이나 가회기술 훈련과 같은 심리사회적 중재, 재활, 회복, 가족치료 등이 포함되는 포괄적, 다학제적 노력이 필요하다.

원인
1. 생물학적 요인
i)유전적 요인: 여러 염색체의 유전자가 복잡한 방식으로 상호작용을 하여 조현병에 취약해지는 것으로 보고되고 있다. 조현병 환자의 가족들은 일반인구 집단에 비해 발병 위험이 놓높다.
ii)신경화학적 요인: 도파민 이론(도파민의 활성 과다로 조현병 발생), 기타 생화학물질 가설 등이 있다.
iii)생리적 요인: 바이러스 감염 - 출생 전 인플루엔자에 노출된 경우 조현병의 발생률이 높아진다는 보고가 있다.
뇌의 구조적 이상 - 뇌의 구조적 이상은 신경회로 간 소통붕괴를 초래하여 조현병의 위험을 높일 수 있다.
신체 건강 - 성인기 뇌손상, 알코올 남용, 뇌혈관 손상, 파킨슨 병 등의 연관성이 보고되고 있다.

2. 심리사회적 요인
i)심리적 스트레스원
ii)사회환경, 문화적 요인: 조현병은 사회경제적 하위계층에서 높다는 연구 결과들이 있다. 아동기 성적 학대 피해경험, 불우한 사회환경, 이질적 문화권에서의 성장 등도 조현병의 발병 위험과 관련되는 것으로 보고 있다.

주요질환
1. 발달과정

참고 자료

정신간호총론, 임숙빈 외, 2015, 수문사
간호진단 정의와 분류, 국제간호진단협회, 2013, 정담미디어
최신 기본간호학(하), 송경애 외, 2014, 수문사