심근경색 간호중재 협심증의 수술 전 후 간호

목차

1. 협심증의 수술 전 후 간호
2. 심근경색 문헌고찰
3. 심근경색 간호중재

본문내용

1. 협심증의 수술 전 후 간호
1) 협심증의 정의
심장은 크게 3개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 공급받아 활동한다. 혈전증, 동맥경화증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성, 만성 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈루 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격히 줄어 심근이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 되며 흔히 흉통을 유발한다. 이를 협심증이라 한다. 협심증에는 세 가지의 형태가 있다.

안정형 협심증
Chronic Stable Angina
안정형 협심증은 허혈성 심질환의 비교적 초기 단계이며 죽상동맥경화증으로 인한 심근 허혈 주로 동맥경화증으로 인한 만선적 협착에 인해 생기는 협심증으로 가장 일반적이며 이 협심증을 가진 환자들의 흉통은 대개 예측이 가능하다.
불안정형 협심증
죽상경화경변이 파열되어 혈전이 생겨 급작스럽게 협착이 심해져서 생기는 협심증으로 가장 위험한 경우이다. 흉통은 예측이 불가능하고 휴식이나 약물로 통증이 감소하지 않으며 심장발작을 일으킬 수 있는 증후가 되기도 한다.
이형성(변이형) 협심증
혈관의 연축에 의해 혈휴 장애가 발생하여 생기는 협심증으로 대개 휴식 중에 발생한다. 신체의 운동이나 스트레스에 의해 발생하는 것이 아니라 일시적인 관상동맥의 경련에 의해 유발된다. 흉통의 양상은 매우 고통스럽고 자정부터 아침 8시 사이에 많이 발생한다.

2) 협심증의 원인
관상동맥의 가장 안쪽 층은 내피세포로 둘러싸여 있는데, 신체가 건강항 때는 이 내피세포가 동맥경화증이나 혈전 등으로 인한 협착 및 폐색이 잘 일어나지 않게 구성되어 있다. 그러나 내피세포가 손상되고 기능이 저하되면 관상동맥 안을 흐르는 혈액 속에 포함된 혈소판 및 대식세포가 송상되고 기능이 저하되면 관상동맥 안을 흐르는 혈액 속에 포함된 혈소판 및 대식세포가 활성화되면서 만성적인 동맥경화증이 진행되고 협착이 일어난다.

참고 자료

최신기본간호학 Ⅰ/Ⅱ, 송경애 외 9명, 2016, 수문사
성인간호학 상/하권, 조경숙 외 9명, 2016, 현문사
기본간호 중재와 술기, 송경애 외 9명, 2016, 수문사