모성간호학 케이스 PPROM(Premature rupture of membranes) 만삭 전 조기양막파수, 감염위험성, 불안

소개글

A+ 받은 모성간호학실습 케이스 입니다.
감염위험성, 불안 간호과정 2개입니다.

목차

1. 임산부 간호사정
1) 일반적 간호정보
2) 현재 산과력(Present Pregnancy)
3) 특이사항
4) 임상검사 (Laboratory test)

2. 간호과정

본문내용

1) 일반적 간호정보
이름 : 김o영 결혼 : 기혼 나이 : 35세 직업 : · 교육정도 : · 경제적 상태 : 상 중 √ 하
체중 - 7wks+4d : 42.4kg (17.11.22) 키 : 160cm
- 9wks+3d : 42.3kg (17.12.05)
- 12wks+4d : 42.5kg (17.12.27)
- 16wks+4d : 43.3kg (18.01.24)
활력징후 : 체온 37.2 ℃ 맥박 90 회/min 호흡 16 회/분 혈압 100/60 mmHg (18.02.26)
혈액형 : B Rh + 매독 -

2) 현재 산과력(Present Pregnancy)
(1) G 1 Para 0 Premature 0 A(자연 0 인공 0 ) L 0
(2) LPM 2017년 09월 30일 현재 임신주수 21 주 EDC 2018년 07월 07일

3) 특이사항
- 입덧(+)
- PPROM(Premature rupture of membranes) 만삭 전 조기양막파수
- 고령임산부 (35세 이상)
- 가족력 : HTN (모친)
* 18.02.26 (월)
- Nitrazin (+)
- FHB (+)
* 18.02.27 (화)
- Nitrazin (-)
- FHB (+)
· Nitrazin test : 알칼리성인 양수의 존재를 니트라진 종이를 이용하여 확인하는 방법. 니트라진 종이에 양수를 묻혀 노란색
검사지가 질 분비물에 의해 파란색으로 변하면 양수가 새는 것
· FHB (fetal heart beat) : 태아심박. 태아의 심장박동을 말한다.

4) 임상검사 (Laboratory test)
혈액검사
WBC: 백혈구를 잘 만들어 내지 못할 경우 수치가 내려가며 골수의 질환을 의심할 수 있다. 높을 경우에는 염증을 일으키는 질환들을 생각해볼 수 있으며, 수십만 정도의 수치를 보인다면 백혈병일 확률이 높다

참고 자료

원종순 외. 2015. 「간호과정과 비판적사고」. 현문사
박영주 외 (2017). 여성건강간호학Ⅱ 제4판. 현문사. 157-159p
도복늠 외 (2016). 최신 정신건강간호학 각론 4판. 정담미디어·(주)학지사. 83-107p