산염기불균형

목차

1.대사산증
2.대사알칼리증
3.호흡성산증
4.호흡성알칼리증

본문내용

원인
대사산증은 산의 부하나 알칼리의 손실 또는 신장의 산 배설 장애의 세 기전 가운데 하나 이상에 의하여 발 생한다. 산이 증가하는 경우로는 당뇨병성 케톤산증, 젖산산증, 그리고 살리실 산, 메탄올, 에틸렌 글리콜 등의 독성 물질의 중독 등이 있다. 알칼리의 소실에 의한 산의 증가는 설사 등 위장관계 분비에 의한 경우가 있으며 산의 배설이 감소하는 경우로 신부전과 원위 세관산증 이 있다.
진단
대사산증은 pH가 7.35 미만이면서 중탄산염 농도가 22 mmol/L이하이면 진단 가능하며 pH와 중탄산염 농도 가 정상 범위에 있더라도 음이온 간격이 20 mmol/L 이 상이면 대사산증이 거의 확실하다.

교정
대사산증을 교정하기 위해서는 우선 기저 질환을 치 료하면서 pH가 7.2 미만이거나 중탄산염 농도가 10 mmol/L 미만인 경우엔 시급한 교정을 위하여 알칼리를 투여하는 것이 바람직하다. 급성 교정을 위해서는 중조 (NaHCO3)를 5% 포도당 용액에 50-150 mmol/L이 되도 록 혼합하여 3～4시간에 걸쳐 경정맥 투여한다.

참고 자료

없음