부정맥 질환보고서

목차

1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과징후
4. 진단
5. 부정맥의 종류
6. 치료

본문내용

성인의 심장은 안정 시 분당 60~100회 정도 규칙적으로 뛰지만 심장에서 전기 자극이 잘 만들어지지 못하거나 자극의 전달이 제대로 이루어지지 않으면 비정상적으로 빨라지거나 늦어지거나 혹은 불규칙하게 뛴다. 이러한 상태를 부정맥이라고 한다.

원인
부정맥은 대부분 선천적∙후천적인 심질환, 비정상적인 전도경로, 전도장애, 심근비대, 심근세포 손상, 폐질환, 산-염기 불균형, 알코올, 담배, 술, 카페인, 결합조직 질환, 약물효과, 독작용, 전기 쇼크, 전해질 불균형, 정서적 불안정, 저산소증, 쇼크, 갑상선 기능 부전 등에 의해서 발생되지만 특별한 원인 없이도 발생된다.

-심장의 전기전달체계
정상 심장 수축에는 전기적 자극이 요구된다. 심장의 전기 신호 전달 체계는 동방결절→
방실결절→3개의 속가지 등으로 구성된다. 동방 결절은 우심방과 상대 정맥이 만나는 지점 근처에 위치하고 맥박수를 조절하는 가장 중요한 곳이다. 방실 결절은 심방과 심실의 접합부에 위치하고 동방결절에서 발생된 전기적 신호를 심실의 속가지로 전달하는 역할을 한다. 동방 결절에서 전기적 신호를 규칙적으로 잘 만들어 내면 방실 결적이 그 신호를 받아 3개의 속가지를 통해 신속하게 전달하여 심실 수축을 거의 동시에 일어나게 한다.
이 체계의 기능에 문제가 생기거나 벗어난 곳에서 비정상적으로 전기가 발생되거나 다른 통로로 전기가 전달되면 부정맥이 발생한다. 또한 정상 전기 전달 체계에 영향을 미치는 심장 및 환경 변화 때문에 부정맥을 유발하기도 한다.

-자극형성장애
정상적인 심장리듬은 동방결절 세포와 자동적인 흥분에 의해 시작된다. 정상적으로 동방결절은 전도로 중 자극형성 속도가 가장 빨라 심박동을 조율하는 생리적인 박동조율기로 작용한다. 그러나 동방결절이 기능을 상실할 경우에는 하위조직이 대신 전기 자극을 형성하며 잠재성 박동조율기로서 심박동을 조율하게 된다. 전기자극의 형성 속도는 동방결절이 분당 60~100회, 잠재성 박동조율기인 심방세포들이 분당 55~60회, 방실결절이 분당 45~50회, 심실세포들이 분당 30~40회로 매우 느리다.

참고 자료

김금순 외(2016). 성인간호학1. 수문사
백운철, 김성철 외(2015). 핵심병리학. 은학사
조익성(2014). 효율적인 R파 검출과 QRS 특정점 변화에 따른 부정맥 분류에 관한 연구. 부산대학교 : 바이오정보전자공학과. 부산